List Laboratorní příručky
Datum aktualizace:	17. 2. 2020
Evidenční číslo SOP:	SOPVI0052
Název metody:	APAS Dot
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření:	S_APA typizace IgG
Jednotky:	Neuvádí se
Indikace:	Diagnostika antifosfolipidového syndromu (APAS), SLE a jiných autoimunitních onemocnění. Antifosfolipidové protilátky (APA) jsou heterogenní skupinou protilátek, které jsou spojovány s trombocytopenií, s rizikem opakovaných potratů (zejména ve druhém a třetím trimestru), předčasným porodem a preeklampsií. V případě, kdy je nález antifosfolipidových protilátek provázen klinickými projevy trombózy a/nebo opakovanými předčasnými ztrátami plodu, se jedná o antifosfolipidový syndrom (APAS). Primární APAS, stejně jako SLE, je charakterizován vznikem autoprotilátek proti negativně nabitým fosfolipidům včetně protilátek proti kardiolipinu. Protilátky proti ostatním fosfolipidům mají zvláštní význam pro diferenciální diagnostiku, pokud jsou protilátky proti kardiolipinu negativní. Kromě těchto protilátek, reagujících přímo se sérovými proteiny, lze u APAS pacientů detekovat např. i annexin V nebo protrombin.
Nejistota měření:	Neuvádí se
Mez detekce:	Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu:	Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného:	Venózní krev
Odebírané množství vzorku:	5ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení:	Sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu:	180 µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C:	1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C:	1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C:	5dnů
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C:	Více než týden
Interference:	Neuvedeno
Dostupnost pro rutinní vyšetření:	Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření:	Není statimové vyšetření.
Odezva pro rutinní vyšetření:	Do 5 pracovních dnů od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření:	Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí	Pozitivní Negativní
Zdroje variability:	Neuvedeno
Interpretace výsledků:	Jedná se o kvalitativní stanovení přítomnosti autoprotilátek proti příslušným antigenům: Kardiolipin Kyselina fosfatidová Fosfatidylcholin Fosfatidyletanolamin Fosfatidylglycerol Fosfatidylinositol Fosfatidylserin Annexin V Beta2 - glykoprotein Protrombin Pozitivní výsledek znamená detekci autoprotilátek v séru pacienta, negativní výsledek znamená, že vyšetřovaná autoprotilátka nebyla detekována. Negativní výsledek nevylučuje diagnózu. Autoimunitní nemocí s nejčastějším výskytem antifosfolipidových protilátek je systémový lupus erythematodes (SLE). Z ostatních systémových onemocnění je nález antifosfolipidových protilátek citován u revmatoidní artritidy, překryvné choroby pojiva, Sjögrenova syndromu, systémové sklerózy, difúzní fasciitidy, polymyozitidy-dermatomyozitidy a u vaskulitid (polyarteritis nodosa, gigantocelulární arteritida i Bechcetova choroba). Frekvence nálezů není jednoznačně určena, liší se dle autorů. Z dalších autoimunitních stavů, které jsou provázeny výskytem antifosfollipidových protilátek, a u nichž je frekvence častěji referována, je to především idiopatická autoimunitní purpura, vzácnější nikoliv však ojedinělý je nález APA u autoimunitní hemolytické anemie, při insulin-dependentním diabetes mellitus, autoimunitní thyreoditidě, myastenii gravis a Crohnově chorobě. Také celá řada infekčních chorob může být provázena výskytem antifosfolipidových protilátek. Definitivní klinická diagnóza by neměla byt založena na výsledcích jediného testu. Měla by být vyslovena lékařem po posouzení všech klinických a laboratorních testů v kontextu s celkovým klinickým obrazem pacienta. Každé rozhodnutí pro terapii by mělo být přijato individuálně. Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí.
Vytvořil:	Ing. Monika Heinige, Karlovarské imunologické centrum, s.r.o., 17.02.2020