|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 1. 5. 2020 |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVI0011 |
| Název metody: | Gastroblot (APCA, AIFA) |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | S_Gastroblot |
| Jednotky: | Neuvádí se |
| Indikace: |
Autoprotilátky proti vnitřnímu faktoru a antigenům parietálních buněk žaludku jsou indikovány při podezření na perniciózní anémii (PA), chronické onemocnění asociované s chronickou atrofickou gastritidou, autoimunitního původu. Chronická atrofická gastritida typu A je charakterizována autoimunitním procesem, který vede k produkci autoprotilátek jak proti terčovému antigenu parietálních buněk žaludku H+/K+ ATPáze (APCA), tak proti jejich produktu, vnitřnímu (intrinsic) faktoru (AIFA) a potažmo k destrukci parietálních buněk. Spouštěcím faktorem autoimunitní reakce může být infekce Helicobacter pylori. Následkem je autoimunitní gastritida a nedostatečná trvorba kyseliny chlorovodíkové. IF je glykoprotein obsahující kyselinu sialovou, který hraje významnou roli v absorpci vitaminu B12 (vnější faktor) v zažívacím traktu. Malabsorpce vitamínu B12 je následkem absolutního (nedostatečná tvorba vlivem poškození parietálních buněk) nebo funkčního nedostatku vnitřního (IF) faktoru (imunitní reakce namířená proti vnitřnímu faktoru). |
| Nejistota měření: | Neuvádí se |
| Mez detekce: | Neuvedeno |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | Sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 50µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | Neuvedeno |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | Neuvedeno |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 5dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | Více než 1 týden |
| Interference: | Neuvedeno |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 5 pracovních dnů od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | |
| Zdroje variability: | Neuvedeno |
| Interpretace výsledků: |
Hlavním antigenem autoprotilátek proti parietálním buňkám je membránová H+/K+ ATPáza transportující H+ do žaludku. Protilátky proti tomuto enzymu jsou specifickým markerem pro autoimunitní gastritidu(80-90%). Tato se objevuje v souvislosti s dalšími autoimunitními poruchami (např.Hashimotova tyroiditida, Adisonova choroba, inzulindependentní diabetes melitus). Autoprotilátky proti vnitřnímu faktoru jsou detekovány především u pacientů s perniciózní anémií spojenou s gastritidou a jsou patognomické pro tento klinický obraz. Negativní výsledek obvykle znamená, že v krevním oběhu pacienta není žádná z testovaných autoprotilátek, ale diagnózu nevylučuje. Pozitivní výsledek obvykle znamená přítomnost autoprotilátek proti vnitřnímu faktoru (AIFA) a/nebo H+/K+ ATPáze (APCA) v krevním oběhu pacienta. Pozitivita APCA a zároveň AIFA podporuje diagnózu perniciózní anémie (příp. autoimunitní gastritidy). Negativita AIFA diagnózu nevylučuje. U pacientů starších 50let je v případě pozitivity pouze APCA dg PA příp AIG pravděpodobnější. Ve sporných případech je doporučován endoskopický a histologický průkaz. Pozitivní APCA a AIFA nacházíme i ve zdravé populaci. Jakákoliv klinická diagnóza by neměla být založena pouze na jednom výsledku. Lékař by měl vzít v úvahu všechny klinické i laboratorní poznatky, aby mohl stanovit diagnózu. Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí. |
| Vytvořil: | Ing. Monika Heinige, Karlovarské imunologické centrum, s.r.o., 10.05.2020 |