Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Datum aktualizace: 23.02.2020
Evidenční číslo SOP: SOPVP1018
Název metody: Průkaz protilátek proti viru Epstein - Barrové metodou imunoblot ve třídách IgG, IgM.
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: WB EBV IgM
Jednotky: slovní interpretace výsledku vyšetření
Indikace: Konfirmace pozitivního výsledku vyšetření metodou ELISA
Nejistota měření: Neuvádí se
Mez detekce: Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 180µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 2 týdny
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: -
Interference: Lipemické, hemolytické nebo mikrobiálně kontaminované vzorky.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pondělí až Pátek
Dostupnost pro statimová vyšetření: není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 24hodin od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: není statimové vyšetření
Referenční rozmezí Pohlaví Věk od Věk do Dolní referenční mez Horní referenční mez Jednotky
---------------------------------------------------------------------------------------------
A 0d 99r bez ref. mezí bez ref mezí slovní interpretace
---------------------------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok / A - muž i žena, F - žena, M - muž
Zdroje variability: Neuvedeno
Interpretace výsledků:
Vyhodnocení se provede změřením intenzity vzniklých proužků skenerem. Software provede porovnání intenzity zbarvení proužků.  Proužky, jejichž intenzita zbarvení je nižší než u cut-off kontroly se nepoužijí do interpretace výsledků vyšetření. Výsledek vyšetření se vytiskne.

Interpretace výsledků
fáze infekce        Nález
----------------------------------------------------------------------------------------------------
negativní           žádný pozitivní proužek nebo velmi slabé zabarvení
primární infekce    IgG: EBNA-1 a p18 negativní (možná je přítomnost p23, BZLF1 a EA)
                    IgM: EA (p54 a/nebo p138) a/nebo ZEBRA+, p23 možné
pozdní fáze infekce IgG: EBNA-1 a/nebo p83 pozitivní, p23 a BZLF1 často pozitivní, EA slabě pozitivní
                    nebo negativní
                    IgM: slabá nebo žádná aktivita EA, ZEBRA, p23
                    V 5% nemocných dochází k vymizení EBNA-1 IgG protilátek a trvale zůstávají
                    přítomny pouze VCA IgG
reaktivaceIgG:      silně pozitivní protilátky proti všem antigenům, zřídka vymizení protilátek
                    anti-EBNA1
                    Ig: slabé pozitivní reakce jsou možné

Rozdělení antigenů:
antigen       Proužek
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
EBNA-1       (p72) IgG protilátky nejsou přítomny u primárních infekcí, hlavní indikátor proběhlé
               infekce.
p18          (VCA) IgG obvykle nejsou přítomny u primárních infekcí, indikuje tav po prodělaném
               onemocnění
p23          (VCA) Protilátky často detekovány v IgM i IgG třídách, objevuje se v průběhu celé
               infekce, IgG protilátky dlouho přetrvávají
ZEBRA        (EA) IgM velmi časný indikátor infekce ve třídě IgM, objevuje se při reaktivacích.
BZLF1        (EA) často v počáteční fázi infekce
p38, p54     (EA) může být detekován ve všech fázích infekce, u primární infekce ve všech třídách
               (IgA, IgM, IgG)

Provede se vyhodnocení specifických antigenů a nespecifických antigenů. Podle významu mohou být jednotlivé antigeny zařazeny do tří skupin:

Přítomnost protilátek ve třídě IgM proti antigenům VCA, protilátky IgG proti antigenu EA jsou příznakem akutní fáze onemocnění. Pokud dojde k vytvoření protilátek proti jadernému antigenu EBNA je toto příznakem pozdní fáze a onemocnění se považuje za zvládnuté imunitním systémem.
Po prodělané infekci přetrvávají protilátky ve třídě IgG proti VCA a EBNA antigenu viru EB doživotně a jejich přítomnost není známkou aktivní infekce
Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí
Vytvořil: MUDr. Pavel Adamec, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 18.02.2020