Aktualizace:	01.014.2020
Název metody:	Průkaz protilátek proti Borrelia burgdorferi sensu lato metodou immunoblot ve třídách IgG.
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření:	WB B.burgdor.IgG
Jednotky:	slovní interpretace výsledku vyšetření
Indikace:	Indikace: Konfirmace pozitivního výsledku vyšetření základního vyhledávacího testu.
Nejistota měření:	Neuvádí se
Mez detekce:	Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu:	Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného:	venózní krev
Odebírané množství vzorku:	5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení:	S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu:	180µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C:	1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C:	1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C:	1 týden
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C:	-
Interference:	Lipemické, hemolytické nebo mikrobiálně kontaminované vzorky by měly být vyloučeny z vyšetřování a doporučeno vyšetření nového vzorku. Ojediněle mohou séra pacientů vykazovat "inverzní" pruhy (tmavé pozadí, bílé pruhy), tyto nemohou být vyhodnoceny, tzn. v těchto případech nelze vydat výsledek vyšetření. V případě primární infekce virem EB může dojít k falešně pozitivním výsledkům vyšetření ve třídě IgM. Přítomnost akutní infekce virem EB může být prokázána vnitřní kontrolou testu. Proužky poté vykazují pozitivitu v pruhu EBV-gp125 v testu IgM. Vyhodnocování proužku s tím testem problematické. Mohou se objevit zkřížené reakce u pacientů s onemocněními způsobenými jinými spirochetami např. Syphillis, Leptospiroza, Framboesie.
Dostupnost pro rutinní vyšetření:	Pondělí až Pátek
Dostupnost pro statimová vyšetření:	není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření:	Do 24hodin od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření:	není statimové vyšetření
Referenční rozmezí	Pohlaví Věk od Věk do Dolní referenční mez Horní referenční mez Jednotky ----------------------------------------------------------------------------------------------------- A 0d 99r bez ref. mezí bez ref. mezí slovní interpretace ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok / A - muž i žena, F - žena, M - muž Laboratoř vydává slovní interpretaci výsledku vyšetření.
Zdroje variability:	Neuvedeno
Interpretace výsledků:	Vyhodnocení se provede porovnáním s proužkem, který byl inkubován s cutt-off kontrolou. Vyhodnotí se výskyt proužků a do příslušného okénka se každému proužku zapíše "+" pokud je proužek přítomen, nebo "-" pokud je proužek nepřítomen. Vyhodnocení lze provést i automaticky pomocí skeneru. IgG Výsledekcharakteristika ----------------------------------------------------------------- negativnížádný proužek, nebo přítomen 1 proužek mimo VlsE hraničnípřítomný pruh alespoň jediného specifického antigenu pozitivnípřítomny 2 a více proužků v libovolné kombinaci IgM výsledekcharakteristika ----------------------------------------------------------------- negativnížádný proužek, hraničnípřítomen 1 proužek IgM (mino OspC) pozitivnípřítomen proužek OspC, nebo 2 a více jiných proužků Rozdělení antigenů: proužek antigen specificita -------------------------------------------------------------------------------------------------------- OspC (p23)Důležitý příznak pro časné projevy lymeské borreliózy ve třídě IgMspecifický VlsE (p35)In vivo exprimovaný lipoprotein B. burgdorferi. specifický BmpA (p39)Bílkoviny A borreliové membrány. Příznak diseminované infekce. vysoce specifický p83Konzervativní protein v rámci druhu B. burgdorferi sensu lato. Hlavní antigen v průkazu IgG protilátek vysoce specifický DbpAdecoding binding protein A (p17)příznak neuroboreliozy a arthritidy vysoce specifický pGIn vivo exprimovaný antigen, přítomný v pokročilých stádiích infekce. vysoce specifický EBV VCA-gp125antigen viru EBVysoce specifická detekce IgM protilátek proti viru EB. Provede se vyhodnocení specifických antigenů a nespecifických antigenů. V časné fázi infekce jsou prokazovány typicky protilátky proti OspC. V pozdní fázi infekce není již vyšetřování protilátek ve třídě IgM přínosné, neboť u některých pacientů dochází k přetrvávání protilátek ve třídě IgM po měsíce i roky. V pokročilé fázi infekce se objevují protilátky proti antigenům, které jsou exprimovány pouze in vivo. Po prodělané infekci přetrvávají protilátky ve třídě IgG po roky a jejich přítomnost není známkou aktivní infekce. Vyhodnocení je vhodné vždy provádět vždy pro obě třídy protilátek. Metoda není schopna rozlišit infekce různými druhy borelií. Posuzování přítomnosti protilátek proti VCA-gp 125 v sérologii IgM: Při primární infekci virem EB může z důvodu polyklonální stimulace B lymfocytů docházet k reakcím proti antigenům B. burgdorferi a následně k falešně pozitivním výsledkům. Při průkazu protilátek proti viru EB je třeba postupovat při interpretaci pozitivity ve třídě IgM velmi obezřetně. Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí.
Evidenční číslo SOP:	SOPVM1035
List Laboratorní příručky
Vytvořil:	MUDr. Pavel Adamec, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 20.02.2020