Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Evidenční číslo SOP: SOPVI0162
Název metody: Vyšetření přítomnosti protilátek proti Legionella pneumophila metodou ELISA ve třídách IgA, IgM a IgG v lidském séru
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: Legionella IgA
Jednotky: index
Indikace: Při podezření na multifokální nekrotizující pneumonii.
Legionelóza je infekce dýchacího traktu, jejímž původcem je bakterie typu Legionella. V současnosti je celosvětově známo cca 50 druhů bakterie Legionella a více než 70 seroskupin. Nejdůležitějším typem je Legionella pneumophila (asi 90%), která obsahuje 16 seroskupin. U člověka nejčastěji nacházíme bakteriu L. pneumophila typu 1, jsou známy i smíšené infekce způsobené různými druhy Legionelly. Přenáší se převážně vdechnutím vodního aerosolu obsahujícího bakterie, mezi popsané zdroje infekce patří vodní systémy studené a teplé vody, chladící věže, zvlhčovače klimatizačního zařízení, šumivé koupele ve veřejných lázních a nemocnicích, zařízení k umělému dýchání/ventilaci.
Rozlišujeme dvě formy onemocnění: Pontiac horečka, která se podobá chřipkovým infekcím a charakterizuje ji hlavně horečka, kašel a svalové bolesti. Legionářská nemoc, která má často závažný průběh doprovázený pneumonií. Typická legionelóza se manifestuje necharakteristickými prodromálními příznaky, např. obecnou indispozicí, bolestmi kloubů, hlavy a suchým hrudním kašlem, 2-10 dní po infikování. Během několika hodin se tyto symptomy změní na bolest na hrudi, třes, bolesti hlavy a teplotu mezi 39-40,5°C, někdy se přidávají bolesti břicha spolu s průjmem a zvracením. Při zasažení CNS může docházet k malátnosti až silné zmatenosti. Rekonvalescence trvá velmi dlouho, v některých případech je po zotavení omezena funkce plic nebo jsou plíce zasaženy fibrózou. Úmrtnost se pohybuje kolem 15%.
Nejistota měření: Neuvádí se
Mez detekce: Neuvádí se
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: Venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 200 µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 14 dnů
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: neuvedeno
Interference: Podle výrobce nebyl pozorován žádný vliv při použití s hemolytickými, lipemickými či ikterickými vzorky pro koncentrace dosahující do 10 mg/ml hemoglobinu, do 20 mg/ml triglyceridů a do 0,4 mg/ml bilirubinu.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 5 pracovních dnů
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky
-------------------------------------------------------------------------
A 0r 99r 0.8 1.1 index
-------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž
Zdroje variability: Nejsou známé zdroje variability.
Interpretace výsledků:
Index se získá výpočtem poměru extinkční hodnoty kontroly nebo vzorku pacienta a extinkční hodnoty kalibračního séra.

Interpretace doporučená výrobcem:

index < 0,8            negativní
index => 0,8 do < 1,1       hraniční
index => 1,1         pozitivní

V případě hraničních výsledků je třeba otestovat po 7 dnech další vzorek séra. Výsledky obou vzorků umožní řádnou evaluaci změn v titru protilátek.
Vytvořil: Mgr. Hedvika Žáková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 30.06.2020