|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 25.2.2017 |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVI0184 |
| Název metody: | Methacetin BT (methacetin breath test) |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Methacetin BT (breath test) |
| Jednotky: | DOB (delta overbase) |
| Indikace: | Mezi testy určené pro diagnostiku specifické funkce jater patří testy zaměřené na mitochondriální, mikrosomální a cytosolickou funkci jaterních enzymů. Methacetin patří mezi testy na mikrosomální funkci jaterních enzymů (screeningové vyšetření pro rozlišení patologického stavu, příp. s predikcí stádia poškození jater). |
| Nejistota měření: | neuvádí se |
| Mez detekce: | neuvádí se |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | vydechovaný vzduch |
| Odebírané množství vzorku: | 200 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | vydechovaný vzduch |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 50 ml |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | vzorky se nezamražují |
| Interference: | Interferovat může jakýkoliv jiný test nebo látka, která obsahuje 13C uhlík. V případě provádění funkčního testu s uhlíkem 13C je zapotřebí provádět vždy jen jeden funkční test. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pracovní dny |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | není statimové vyšetření. |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 99r 25.0 100.0 % ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | V dostupné literatuře nejsou uváděny. |
| Interpretace výsledků: |
Dechový test s 13C-metacetinem slouží k odhalení snížené mikrosomální funkce jater při srovnání s kontrolním rozsahem. Výsledek zobrazuje mikrosomální hmotnost a je nezávislý na průtoku krve játry. Tento dechový test se nejčastěji používá u pacientů s cirhózou jater, koreluje s náročností onemocnění jater a lze ho spolehlivě použít i pro optimální načasování transplantace jater. Metacetinovým dechovým testem je možné sledovat i indukci dependentního enzymu P450 terapeutickými prostředky. Aktivitu mikrosomálního enzymu P450 lze navodit i alkoholem nebo léky (spironolacton, glutethimid, difenylhydantoin, cimetidin), čímž dojde k ovlivnění výsledku testu, příp. lze účinek těchto léků s pomocí testu sledovat. 13C-metacetin obsahuje jednu methylovou skupinu značenou neradioaktivním izotopem uhlíku 13C. 13C-metacetin se po perorálním podání zcela absorbuje. 13C-metacetin je demetylován mikrosomálním cytochromem P450, na kterém je závislý enzym N-demetyláza. Díky této reakci vznikne 13C formaldehyd, přičemž 50% okamžitě zoxiduje na bikarbonát. Množství izotopu uhlíku 13C ve vydechovaném CO2 značí stupeň demetylace a vypovídá o funkci uvedených enzymů v metabolické dráze. Dechový test s 13C metacetinem mohou používat dospělé osoby i děti. Výsledky jsou uváděny v jednotkách DOB (delta over base), které vyjadřují poměr 13C uhlíku proti 12C uhlíku ve vzorku. Za běžnou cut-off hodnotu testu se považuje hodnota 25 DOB, na které test rozliší cirhotické a necirhotické stavy se senzitivitou 93,5 a specificitou 95%. Patologické hodnoty jsou pak pozorovány na úrovni 20,0±2,0 DOB pro fibrózu a pro cirhózu dle Child-Pugh kritérií pro klasifikaci A na úrovni 14,3±6,4 DOB, klasifikaci B 9±6,3 DOB a klasifikaci C 2,4±2,2 DOB. |
| Vytvořil: | Ing.Mgr. David Hepnar, MBA, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 26.02.2019 |