Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Datum aktualizace: 28. 6. 2019
Název metody: Renin - přímé stanovení
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: Renin - přímé stanovení
Jednotky: ng/l
Indikace: Renin je enzym (peptidáza) syntetizovaný buňkami juxtaglomerulárního aparátu ledviny. Je součástí systému RAAS-
- štěpí angiotensinogen na angiotensin I a má přímý vazokonstrikční účinek. Fyziologickou funkcí RAAS je udržování
efektivního cirkulujícího objemu, zvýšení krevního tlaku a obnovení perfuze ledvin. Renin je vylučován ledvinami
jako reakce na pokles průtoku v renální arterii, pokles resorpce sodíkových iontů v distálním tubulu, hypokalemii
nebo stimulaci beta-adrenergních receptorů. Inhibiční vlivy na produkci reninu mají aldosteron a angiotensin II
(negativní zpětná vazba).
Vyšetření reninu se využívá k diagnostice poruchy osy RAAS, hyper/hypoaldosteronismu, diferenciální diagnostice
sekundární hypertenze a poruch homeostázy.

Pokyny před odběrem:
Je nutné vysadit na nejméně 1 týden léky ovlivňující RAAS (diuretika, beta blokátory a další). Pacient by měl
dodržet standardní příjem sodíku a draslíku a vyloučit ze stravy lékořicové výrobky. Odběr se provádí za 2 hodiny
po probuzení (mezi 7:00 a 10:00). Při hospitalizaci je nutné, aby pacient setrval v poloze vleže/vsedě min. 2 hodiny.
U ambulantních pacientů se provádí odběr vsedě po minimálně 30 minutovém klidu bez změny polohy.
Mez detekce: 0,5 ng/l
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: venózní krev
Odebírané množství vzorku: 2,5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: P_plazma (jen EDTA)
Nechladit, rychle dodat do laboratoře. Nebo zcentrifugovat, separovanou plazmu zamrazit na -20°C a zmrazenou
plazmu dodat do laboratoře.
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 355 µl
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: 4 týdny
Interference: Interferuje hemoglobin nad 5 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l a triacylglyceroly nad 34,2 mmol/l.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 5 pracovních dnů od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Ve vzpřímené poloze:       2,8  -  29,2  ng/l

Vleže:                     1,8  -  25,3  ng/l

Poměr Aldosteron/ Renin: 0,005  -  0,077  nmol/ng

Cut off pro hyperaldosteronizmus:  0,1    nmol/ng
Zdroje variability: Na sekreci reninu má vliv mnoho faktorů (věk, poloha vestoje, zátěž, rovnováha sodíku a draslíku, denní doba,
menstruační cyklus atd.), vyšetření těchto hormonů by mělo být interpretováno za striktně kontrolovaných
podmínek.
Interpretace výsledků: K interpretaci výsledku reninu je vhodné vyšetření aldosteronu a stanovení poměru Aldosteron/Renin.

Zvýšené hodnoty
neslaná dieta, snížení extracelulární tekutiny/dehydratace, krvácení, průjmy atd/, nefrotický syndrom, snížení renálního
perfuzního tlaku- renovaskulární hypertenze, akcelerovaná-maligní hypertenze, renin-dependentní renální
hypertenze/reninom/, juxtaglomerulární hyperplazie.
Sympatická aktivace: feochromocytom, stres-cvičení, hypoglykemie, hypertyreoza, hypokalemie, zvýšení reninového
substrátu- těhotenství, akutní glomerulonefritida, neznámé vlivy- vysokoreninová esenciální hypertenze,
hypokortikalismus(Addisonova choroba)

Snížené hodnoty
expanze extracelulárního volumu (přívod soli perorálně nebo v infuzích), primární retence soli- Liddleův syndrom,
Gordonův syndrom, nadbytek mineralokortikoidů- primární hyperaldosteronismus, Cushingův syndrom, kongenitální
adrenální hyperplazie, zvýšení deoxykortikosteronu, inhibice sympatiku- autonomní dysfunkce, hyperkalemie,
léčba androgeny, zmenšení funkční ledvinné tkáně-hyporeninový hypoaldosteronismus, chronické renální onemocnění
(volum-dependentní), renální selhání, zvyšující se věk, neznámé vlivy-nízkoreninová esenciální hypertenze,
černošská rasa
Evidenční číslo SOP: SOPVB1071
Vytvořil: Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 02.07.2019