Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Datum aktualizace: 24. 1. 2020
Název metody: Parathormon
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: PTH
Jednotky: ng/l
Indikace: Parathyrin (parathormon, PTH) je jednoduchý polypeptid syntetizovaný v příštítných tělískách. Regulátorem
produkce a sekrece je koncentrace ionizovaného vápníku v krvi. Má různé biologické účinky, jeho největší význam
je regulace koncentrace kalciového kationu v extracelulární tekutině. Stimulem pro sekreci PTH je pokles kalcémie,
sekrece zpětnovazebně klesá při zvýšení kalcémie. PTH dále stimuluje resorpci kosti, tubulární reabsorpci
kalcia v renálních tubulech, produkci 1,25 dihydroxyvitaminu D, zvyšuje reabsorpci Ca v duodenu a má přímý
fosfaturický efekt s hypofosforémií (není-li renální insuficience). Vyšetření biointaktního PTH se indikuje
u syndromu osteoporózy, osteomalacie a osteodystrofie, hypokalcémii nebo hyperkalcémii a u dialyzovaných pacientů.
Nejistota měření: 7,0 %
Mez detekce: 3,0 ng/l
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 200 µl
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 2 dny
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: 6 měsíců
Interference: Interferuje hemoglobin nad 5 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l a triacylglyceroly nad 57 mmol/l.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Pohlaví Věk_od      Věk_do      Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky   
-------------------------------------------------------------------------
   A    1d          99r         14.90          69.00          ng/l
-------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž
Zdroje variability: Diurnální rytmus, některé léky, věk a fyzická zátěž.
Interpretace výsledků: Fyziologické snížení: orální zátěž kalciem, gravidita

Snížená tvorba PTH je nejčastěji důsledkem odstranění, zmenšení nebo poškození příštítných tělísek při operacích štítné žlázy.
Velmi vzácně se vyskytuje idiopatická hypoparathyreóza, jejíž příčinou je pravděpodobně vrozený nedostatečný
vývoj nebo získané autoimunní poškození příštítných tělísek.

Fyziologické zvýšení: diurnální rytmus - zvýšení mezi 02:00 - 06:00, zvýšení může být do 10:00, hodinové pulzace, fyzická zátěž,
věk, léky - furosemid, lithium
Stanovení PTH umožňuje kompletní odlišení primární hyperparathyreózy od neparathyreoidální hyperkalcémie.

Zvýšená a neregulovaná sekrece PTH vede k difusní nebo lokalizované demineralizaci, při delším trvání se odbourává
i kostní matrix, což se projeví zvýšeným vylučováním hydroxyprolinu a hydroxyprolinových peptidů močí. Často bývá
způsobena adenomy příštitných tělísek.
Evidenční číslo SOP: SOPVB1036
Vytvořil: Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 04.02.2020