|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 22.2.2020 |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVI0117 |
| Název metody: | Orosomukoid |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Orosomukoid (CSF) |
| Jednotky: | mg/l |
| Indikace: | Diagnostika zánětlivých onemocnění CNS. |
| Nejistota měření: | 1,14 % |
| Mez detekce: |
Analytická citlivost testu je určena dolní hranicí kalibrační křivky a závisí na koncentraci proteinů v N Protein Standard SL. |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Mozkomíšní mok |
| Odebírané množství vzorku: | 2 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | Mozkomíšní mok |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 102,5 ul |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | neuvádí se |
| Interference: | Pro koncentrace triglyceridů do 12,5 g/l, bilirubinu do 0,6 g/l a volného hemoglobinu do 10 g/l nebyly prokázány interference. Není známo ovlivnění analýzy běžně užívanými léčivy. Zákal a částečky přítomné ve vzorku mohou vyšetření ovlivnit. Vzorky obsahující částečky je proto třeba před analýzou centrifugovat. Lipemické nebo zakalené vzorky, které není možno pročistit centrifugací (10 minut při otáčkách přibližně 15.000 x g) nelze použít. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pracovní dny |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 99r 1.5 4.5 mg/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Alfa-1-kyselý glykoprotein (orozomukoid) v likvoru je významný likvorový parametr, chovající se v likvoru přesvědčivě jako tumorózní marker. |
| Interpretace výsledků: |
Vzestup koncentrací orosomukoidu lze v likvoru pozorovat u maligních onemocnění CNS, zejména sekundárních, dále rovněž u tzv. maligních meningeálních infiltrací (dříve tzv. Meningitis carcinomatosa a Meningitis leucaemica), kdy jsou pleny a likvorový prostor infiltrovány maligními elementy i bez přítomnosti lokalizované metastázy. Je velmi pravděpodobné, že hematolikvorová bariéra tento protein do likvoru propouští selektivně podle jeho biologického významu, ne pouze dle funkčního stavu bariéry, charakterizovaného kvocientem Q = Albumin CSF/S. Ve srovnání s jinými likvorovými proteiny není ostatně molekulární váha orozomukoidu nijak velká - 44 000. Selektivní průnik přes bariéru byl již v likvoru dokumentován u několika proteinů, zejména u některých tzv. zánětlivých markerů. Jeho zvažovaná intratekální syntéza nebyla dosud v likvoru přesvědčivě doložena. Vzestup koncentrace orozomukoidu v likvoru lze pozorovat u maligních onemocnění CNS, zejména však sekundárních, tedy u metastáz jiných tumorů do CNS, a u tzv. maligních meningeálních koncentrací, kdy jsou pleny a likvorový prostor infiltrovány maligními elementy i bez přítomnosti lokalizované metastázy. Tento jev je velmi častý u hemoblastóz (tzv. Meningitis leucaemica) a u 1/3 pacientů zemřelých na hemoblastózy lze dokumentovat přítomnost maligní leukemické infiltrace plen. |
| Vytvořil: | Ing.Mgr. David Hepnar, MBA, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 22.02.2020 |