|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Název metody: | Izoelektrická fokuzace (IEF) |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Průkaz oligoklonálních pásů FLC kappa |
| Jednotky: | Neuvádí se |
| Indikace: | Izoelektrická fokusace (IEF) se používá k průkazu oligoklonální intratekální syntézy imunoglobulinů paralelním vyšetřením likvoru a krevního séra. Oligoklonální produkce protilátek se stanovuje ve třídách IgG, IgM a IgA, dále pak u volných lehkých řetězců kappa a lambda. Stanovení volných lehkých řetězců (FLC) kappa a lambda je důležité v rámci neuroimunologické diagnostiky při vyšetřování pacientů s roztroušenou sklerózou (RS),u nichž se lze setkat i s intratekální oligoklonální syntézou FLC bez prokázané syntézy IgG. Vyšetření ve více třídách je tedy senzitivnější. |
| Nejistota měření: | Neuvádí se |
| Mez detekce: | Neuvedeno |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Srážlivá krev, likvor |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml srážlivé krve, 5 ml likvoru |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: |
S_sérum, CSF_likvor Na vyšetření se zasílá paralelní odběr séra a likvoru! Likvor se odebírá provedením lumbální nebo komorové punkce, případně odběrem z drénovaných likvorových cest (lumbální nebo komorový drén) podle příslušných klinických guideliness, zkumavka jednorázová plastová nebo skleněná, s plastovou či gumovou zátkou, bez aditiv. Odběr krve je potřeba provést v čase blízkém odběru likvoru, tj. 30 minut před nebo po odběru likvoru. |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 500 ul pro kompletní vyšetření vč. koncentrací příslušných Ig |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 1 den |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 1 den |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 5 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 6 měsíců |
| Interference: | Neuvedeno |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do pěti pracovních dnů |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Výsledek vyšetření je uváděn jako pozitivní / negativní |
| Zdroje variability: | Neuvedeno |
| Interpretace výsledků: |
Interpretace nálezu: Negativní - bez průkazu syntézy. Jednotlivé varianty negativních výsledků jsou označovány římskými čísly I, IV, V Pozitivní - tedy prokázaná oligoklonální intratekální syntéza. Jednotlivé varianty pozitivních výsledků jsou označovány římskými čísly: II, III Vzorec I - nejsou přítomny žádné pásy v likvoru ani v séru. Vzorec IV (mirror pattern) - jsou přítomny pouze korespondující pásy v likvoru a v séru. Principem vzniku nálezu je přestup protilátek ze séra do likvoru, často i přes neporušenou bariéru. Tyto protilátky se v séru objevují obecně při chronických zánětlivých procesech. Vzorec V - je obrazem monoklonálních gamapatií, jedná se zde o přestup konkrétního paraproteinu ze séra do likvoru, opět i při neporušené bariéře. V tomto případě je doporučeno provést testování na přítomnost paraproteinu. Vzorec II - jsou přítomny alespoň dva pásy v likvoru bez sérového korelátu, významem nálezu je přítomnost intrathekální syntézy. Je-li přítomen pouze jeden nekorespondující pás (hraniční nález), není splněno kritérium syntézy a nález je uváděn jako negativní. Vzorec III - jsou přítomny jak korelující pásy v likvoru a v séru, tak minimálně 2 pásy v likvoru bez sérového korelátu. Významem je opět přítomnost intrathekální syntézy. Je-li přítomen pouze jeden nekorespondující pás (hraniční nález), není splněno kritérium syntézy a nález je uváděn jako negativní. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVI0150 |
| Vytvořil: | Mgr. Hedvika Žáková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 19.09.2019 |