Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Název metody: Izoelektrická fokuzace (IEF)
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: Průkaz oligoklonálních pásů
Jednotky: Neuvádí se
Indikace: Izoelektrická fokusace (IEF) se používá k průkazu oligoklonální intratekální syntézy imunoglobulinů paralelním vyšetřením likvoru a krevního séra. Oligoklonální produkce protilátek se stanovuje ve třídách IgG, IgM a IgA, dále pak u volných lehkých řetězců kappa a lambda. Stanovení volných lehkých řetězců (FLC) kappa a lambda je důležité v rámci neuroimunologické diagnostiky při vyšetřování pacientů s roztroušenou sklerózou (RS),u nichž se lze setkat i s intratekální oligoklonální syntézou FLC bez prokázané syntézy IgG. Vyšetření ve více třídách je tedy senzitivnější.
Nejistota měření: Neuvádí se
Mez detekce: Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: Srážlivá krev, likvor
Odebírané množství vzorku: 5 ml srážlivé krve, 5 ml likvoru
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum, CSF_likvor

Na vyšetření se zasílá paralelní odběr séra a likvoru!

Likvor se odebírá provedením lumbální nebo komorové punkce, případně odběrem z drénovaných likvorových cest (lumbální nebo komorový drén) podle příslušných klinických guideliness, zkumavka jednorázová plastová nebo skleněná, s plastovou či gumovou zátkou, bez aditiv.
Odběr krve je potřeba provést v čase blízkém odběru likvoru, tj. 30 minut před nebo po odběru likvoru.
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 500 ul pro kompletní vyšetření vč. koncentrací příslušných Ig
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 5 dnů
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: 6 měsíců
Interference: Neuvedeno
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 5 pracovních dnů od doručení do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: není statimové vyšetření
Referenční rozmezí Výsledek vyšetření je uváděn jako pozitivní / negativní
Zdroje variability: Neuvedeno
Interpretace výsledků: Interpretace nálezu:

Negativní - bez průkazu syntézy. Jednotlivé varianty negativních výsledků jsou označovány římskými čísly I, IV, V
Pozitivní - tedy prokázaná oligoklonální intratekální syntéza. Jednotlivé varianty pozitivních výsledků jsou označovány římskými čísly: II, III

Vzorec I - nejsou přítomny žádné pásy v likvoru ani v séru.

Vzorec IV (mirror pattern) - jsou přítomny pouze korespondující pásy v likvoru a v séru. Principem vzniku nálezu je přestup protilátek ze séra do likvoru, často i přes neporušenou bariéru. Tyto protilátky se v séru objevují obecně při chronických zánětlivých procesech.

Vzorec V - je obrazem monoklonálních gamapatií, jedná se zde o přestup konkrétního paraproteinu ze séra do likvoru, opět i při neporušené bariéře. V tomto případě je doporučeno provést testování na přítomnost paraproteinu.

Vzorec II - jsou přítomny alespoň dva pásy v likvoru bez sérového korelátu, významem nálezu je přítomnost intrathekální syntézy. Je-li přítomen pouze jeden nekorespondující pás (hraniční nález), není splněno kritérium syntézy a nález je uváděn jako negativní.

Vzorec III - jsou přítomny jak korelující pásy v likvoru a v séru, tak minimálně 2 pásy v likvoru bez sérového korelátu. Významem je opět přítomnost intrathekální syntézy. Je-li přítomen pouze jeden nekorespondující pás (hraniční nález), není splněno kritérium syntézy a nález je uváděn jako negativní.
Evidenční číslo SOP: SOPVI0150
Vytvořil: Mgr. Hedvika Žáková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 19.09.2019