|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 22.2.2020 |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVI0107 |
| Název metody: | Albumin |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Albumin (CSF) |
| Jednotky: | mg/l |
| Indikace: |
Albumin je nejdůležitější protein v plazmě co se množství týká a obvykle představuje více než poloviční množství všech proteinů. Albumin se tvoří výhradně v játrech a slouží jako transportní a vazebný protein vápníku, mastných kyselin, bilirubinu, hormonů, vitaminů, stopových prvků a léčiv. Významně přispívá k udržování koloidního osmotického tlaku. Snížené koncentrace albuminu se vyskytují u vážných poruch schopnosti hepatické syntézy (např. u cirhózy jater, vážné hepatitidy nebo chronické podvýživy) i u značné ztráty proteinů (nefrotický syndrom, gastroenteropatie, těžké popáleniny)1. Bylo prokázáno, že koncentrace albuminu může být směrodatná jako prognostický marker úmrtnosti u hospitalizovaných pacientů vyššího věku2. Poruchy bariéry glomerulární filtrace jsou spojeny se zvýšenými hladinami albuminu v moči. Zvýšené vylučování albuminu močí je indikátorem ledvinových a cévních komplikací, např. u diabetu mellitu. Koncentrace albuminu v CSF je měřítkem neporušenosti bariéry krev/mozkomíšní mok. Stanovení koeficientu albuminu v CSF/séru umožňuje diagnostikovat disfunkci bariéry a určit lokální syntézu ostatních proteinů v centrálním nervovém systému. Albumin v likvoru je základní parametr likvorového proteinogramu; bez vyšetření jeho koncentrace v likvoru (a bez vyšetření IgG) je vyšetření likvoru naprosto nedostatečné. Kvocient albuminu (PT(CSS)_ALBRCP = CSF_Albumin/P_Albumin*1000) slouží k hodnocení funkčního stavu bariéry hematolikvorové. Zde se totiž využívá faktu, že albumin vzniká pouze v játrech a do likvoru proniká výlučně přes hematolikvorovou bariéru. Na rozdíl od řady jiných proteinů není tedy jeho produkce v likvoru samotném možná. Albumin se navíc intratekálně nekatabolizuje. Na výsledné koncentraci albuminu v likvoru se proto nutně podílí jeho výchozí koncentrace v séru. Vliv této výchozí koncentrace koriguje právě kvocient albuminu. Normální hodnota kvocientu albuminu je do 7,5 (číslo je bezrozměrné), někteří autoři udávají hodnotu do 8,0 až 9,0. |
| Nejistota měření: | 1,40 % |
| Mez detekce: | neuvádí se |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Mozkomíšní mok |
| Odebírané množství vzorku: | 2 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | Mozkomíšní mok |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 102,5 ul |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 7 dní |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 3 měsíce (pokud je zmraženo do 24 hodin po odběru) |
| Interference: | Zákal a částice ve vzorku mohou při stanovení rušit. Proto je třeba vzorky, které obsahují částice, před provedením testu zcentrifugovat. Lipemické nebo zakalené vzorky, které není možno pročistit centrifugací (10 minut při otáčkách přibližbně 15.000 x g) nelze použít. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pracovní dny |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 99r 120.0 300.0 mg/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | V dostupné literatuře nejsou uváděny. |
| Interpretace výsledků: |
Zdrojem albuminu v likvoru je zejména plazmatický pool albuminu. Plazmatický pool je výsledkem rovnováhy mezi syntézou albuminu v hepatocytech, přesuny do jiných kompartmentů, degradací albuminu (mimo intratekální prostor), eliminací zejména ledvinami a střevem. Při poruše hematolikvorové bariéry dochází k přesunu albuminu a ke zvýšení jeho koncentrace v likvoru. Hodnocení poruchy hematolikvorové bariéry je založeno na výpočtu albuminového indexu, který charakterizuje vztah mezi koncentrací albuminu v mozkomíšním moku a plazmě (séru). Používá se v rovnicích pro výpočet albuminového indexu (pro posouzení integrity hematolikvorové bariéry) a indexů IgG (IgM, IgA) pro posouzení stupně intrathekální syntézy imunoglobulinů. Základní výpočty představuje výpočet indexu IgG/Albumin a výpočet albuminového indexu. Používá se zejména k posouzení integrity hematolikvorové bariéry a v dalších výpočtových vztazích. |
| Vytvořil: | Ing.Mgr. David Hepnar, MBA, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 22.02.2020 |