|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 19. 6. 2020 |
| Název metody: | PlGF - Lidský placentární růstový hormon |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | PlGF |
| Jednotky: | ng/l |
| Indikace: |
Stanovení PlGF se používá v kombinaci se stanovením Elecsys sFlt-1 k měření poměru sFlt-1/PlGF. Poměr sFlt-1/PlGF se ukázal být lepším ukazatelem preeklampsie než jednotlivé výsledky zvlášť. Je také spolehlivým nástrojem pro rozlišení mezi různými typy hypertenzních poruch souvisejících s těhotenstvím. Poměr sFlt-1/PlGF má potenciální význam jako prognostický parametr v PE a může být užitečný při předpovědi preeklampsie a souvisejících nepříznivých projevů u matky a plodu, stratifikaci rizika a léčbě. Indikací k vyšetření sFlt-1/PlGF u těhotné ve II. a III. trimestru jsou opakované hodnoty TK nad 140/90 mm Hg, proteinurie nad 300 mg/24 hodin, cefaela, poruchy vizu, nauzea, zvracení, epigastrická bolest, plicní edém, trombocytopenie < 100 x 10na9, elevace JT (ALT, AST dvojnásobek normy], progredující jaterní selhání, oligourie <400 ml/24 hodin a pozitivní screening v I. trimestru. |
| Mez detekce: | 3 ng/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 100 µl |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 2 dny |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 6 měsíců |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 5 g/l, bilirubin nad 428 µmol/l a intralipid nad 17,4 mmol/l a biotin nad 123 nmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Diagnostický algoritmus preeklampsie ve druhé polovině gravidity. Vyhodnocuje se poměr sFlt-1/PlGF. Hodnota < 38 není riziko preeklampsie kontrola za 4 týdny Hodnota 38 - 85 vysoké riziko preeklampsie kontrola za 1 týden Hodnota > 85 preeklampsie hospitalizace |
| Zdroje variability: | Nejsou známé |
| Interpretace výsledků: |
Preeklampsie (PE) je vážná komplikace těhotenství vyznačující se hypertenzí a proteinurií po 20. týdnu gravidity. Preeklampsie se vyskytuje u 3.5 % těhotenství. Klinické projevy se mohou lišit od mírných až po závažné formy, preeklampsie je stále jednou z hlavních příčin novorozenecké a mateřské morbidity a mortality. Preeklampsie se pravděpodobně objevuje kvůli uvolnění angiogenních faktorů z placenty, které vyvolávají endoteliální dysfunkci. Sérove hladiny PIGF a sFlt-1 (Solubilní receptor tyrozinkinázového typu 1) jsou u žen s preeklampsií změněné. Hladiny PIGF a sFlt-1 v oběhu mohou navíc rozlišit normální těhotenství od preeklampsie, a to i předtím, než se objeví klinické symptomy. V normálním těhotenství narůstá pro-angiogenní faktor PIGF během prvních 2 trimestrů a klesá, když se těhotenství blíží ke konci. Hladiny anti-angiogenního faktoru sFlt-1 naopak zůstávají stabilní během počáteční a prostřední fáze těhotenství a narůstají rovnoměrně až do porodu. U žen s preeklampsií bylo zjištěno, že mají hladiny sFlt-1 vyšší a hladiny PIGF nižší než v normálním těhotenství. V prvním trimestru těhotenství se pro zjištěni rizika časné preeklampsie doporučuje screening použitím PAPP-A a PlGF. Celkově tedy koncentrace PlGF a sFlt-1 naměřené imunostanovením v mateřské krvi zlepšují u preeklampsie diagnostické možnosti, které zahrnují klinické symptomy, proteinurii a Dopplerovu velocimetrii děložních arterií. PlGF u kardiovaskularních onemocnění: Zvýšené hladiny PIGF lze zjistit u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním jako indikátor mikro a makrovaskulární aterosklerózy a jako znak patologické angiogenezy. PIGF je navíc nezávislým prediktorem kardiovaskulární morbidity a mortality u pacientů s diabetem 1. a 2. typu. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1067 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 29.06.2020 |