Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky LLP
Název metody: ANCA IF
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: S_ANCA IF
Jednotky: Neuvádí se
Indikace: Nejdůležitější a nejvíce přínosná je detekce ANCA protilátek při podezření na akutní vaskulitidu malých cév s renálním selháním nebo závažným plicním postižením.
Vyšetření je indikováno zejména u silně progredujících nefritid, u pacientů s vážným ledvinovým poškozením, v případě podezření na mikroskopickou polyangiitidu (MPA) a eosinofilní granulomatózu s polyangiitidou (EGPA - dříve syndrom Churg - Straussové).
Nejistota měření: Neuvádí se
Mez detekce: Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: Venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: Sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 100 µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 8 hod
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 8hod
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 1 týden
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: Více než týden
Interference: Bakteriální kontaminace nebo tepelná inaktivace mohou ovlivnit výsledky testu.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 5 pracovních dní od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Zdroje variability: Neuvedeno
Interpretace výsledků: Pozitivní výsledek obvykle znamená přítomnost příslušné/ých protilátky/ek v séru pacienta a podporuje diagnózu.
Negativní výsledek obvykle znamená, že v krevním oběhu pacienta není žádná z testovaných protilátek. V případě negativního výsledku nelze definitivně diagnózu vyloučit.

Nejčastějšími cílovými antigeny u vaskulitid malých cév bývají proteináza 3 (PR3) u granulomatózy s polyangiitidou (GPA - dříve nazývanou Wegenerova granulomatóza), která poskytuje většinou hrubou až chuchvalcovitou C-ANCA fluorescenci na ethanolem fixovaných granulocytech a myeloperoidáza (MPO), která poskytuje na etanolem fixovaných granulocytech většinou P-ANCA až ANA fluorescenci. ANCA-MPO se vyskytuje nejčastěji u mikroskopické polyangiitidy (MPA) a eosinofilní granulomatózy s polyangiitidou (EGPA - dříve syndrom Churg - Straussové). Zatímco specifita a senzitivita PR3-ANCA pro diagnózu GPA je kolem 95%, je jak specifita, tak senzitivita MPO-ANCA pro diagnózu MPA mnohem nižší a MPO-ANCA se vyskytují u celé řady dalších chorob.

Někteří nemocní se zánětlivým onemocněním střeva nebo ulcerózní kolitidou mají v séru reaktivní neutrofilní protilátky (laktoferin, elastázu atd.) a vykazují obraz podobný P- ANCA.
Séra pacientů s vysokým titrem antinukleárních protilátek se ve fluorescenčním mikroskopu jeví jako perinukleární obraz ANCA (P - ANCA).

Výsledek testu technikou NIF je doporučeno konfirmovat dalšími testy (ELISA, blot)

Interpretace výsledků by měla probíhat společně s dalšími vyšetřeními (ANA, ASCA, atd.)

Diagnózu onemocnění nelze stanovit na základě jediného výsledku. K přesnému určení diagnózy by
měl být brán v úvahu i klinický nález a další diagnostické postupy.

Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává
úsekový vedoucí.
Evidenční číslo SOP: SOPVI0046
Vytvořil: Ing. Monika Heinige, Karlovarské imunologické centrum, s.r.o., 09.09.2020