Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Datum aktualizace: 16. 7. 2020
Název metody: fT4
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: fT4
Jednotky: pmol/l
Indikace: T4 (thyroxin) cirkuluje reversibilně vázaný na transportní bílkoviny, zejména thyroxin vážící globulin (TBG)
a z malé části na prealbumin a albumin (TBPA). Pouze asi 0.05% T4 není vázáno na proteiny a tento volný thyroxin
je biologicky aktivní a stává se prekursorem pro tvorbu T3 (trijodthyronin) v periferních tkáních a rovněž
sám ovlivňuje některé děje v buňkách organismu. Vázaný T4 je metabolicky inaktivní a funguje jako rezerva.
Koncentrace volného thyroxinu ve spojení s vyšetřením TSH lépe koreluje s klinickým stavem osy hypothalamus
- hypofýza - thyroidea.
Nejistota měření: 4,9 %
Mez detekce: 5,2 pmol/l
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 150 µl
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 6 dnů
Interference: Interferuje hemoglobin nad 5 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l, triacylglyceroly nad 34,2 mmol/l.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Pohlaví Věk_od      Věk_do      Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky   
-------------------------------------------------------------------------
   A    5r 2d       10r 3d      10.9           19.0           pmol/l
   A    10r 5d      15r 4d      10.0           16.9           pmol/l
   A    15r 5d      20r 5d      10.2           17.3           pmol/l
   A    20r 6d      99r         9.0            19.1           pmol/l
   M    1d          1r          11.9           23.6           pmol/l
   M    1r 1d       5r 2d       11.0           20.8           pmol/l
   F    1d          1r          11.0           20.6           pmol/l
   F    1r 1d       5r 2d       11.7           18.6           pmol/l
-------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž
Zdroje variability: Nejsou známé
Interpretace výsledků: Hladiny volného thyroxinu odrážejí skutečný stav štítné žlázy a jeho koncentrace se zvyšuje pouze u pacientů
s centrálním nebo periferním hyperthyreoidismem nebo po léčbě thyroxinem. Nízké hladiny se pak nacházejí
u pacientů s centrálním nebo periferním hypothyreoidismem.
Příčiny zvýšení koncentrace fT4 v séru:
- autonomní adenom popř. diseminovaná autonomie
- Morbus Basedow
- počáteční stádium subakutní thyreoiditidy, Hashimotovy choroby
- tumor hypofýzy
- premedikace jodem
- thyreosupresivní terapie

Příčiny snížení koncentrace fT4 v séru:
- primární hypothyreóza, chronická thyreoiditida, iatrogenně po strumektomii nebo terapii radiojodem
- thyreostatická léčba
- extrémní nedostatek jodu
- sekundární (hypofyzární) hypothyreóza
Evidenční číslo SOP: SOPVB1018
Vytvořil: Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 17.07.2020