Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Aktualizace: 31.3.2018
Název metody: Průkaz protilátek proti Helicobacter pylori metodou westernblot ve třídách IgG.
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: WB H. pylori IgG
Jednotky: Slovní interpretace výsledku vyšetření
Indikace: Konfirmace pozitivního výsledku vyšetření metodou ELISA
Nejistota měření: Neuvádí se
Mez detekce: Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 180 µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 7 dnů
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: -
Interference: Lipemické, hemolytické nebo mikrobiálně kontaminované vzorky by měly být vyloučeny z vyšetřování a doporučeno vyšetření nového vzorku.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pondělí až Pátek
Dostupnost pro statimová vyšetření: není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 48 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: není statimové vyšetření
Referenční rozmezí Pohlaví Věk od Věk do Dolní referenční mez Horní referenční mez Jednotky
------------------------------------------------------------------------------------------------
A 0D 99R bez ref. mezí bez ref. mezí slovní interpretace
------------------------------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok / A - muž i žena, F - žena, M - muž

Laboratoř vydává slovní interpretaci výsledku vyšetření.
Zdroje variability: Neuvedeno
Interpretace výsledků: Vyhodnocení se provede změřením intenzity vzniklých proužků skenerem a porovnáním s kontrolním vyšetřením, kde byla místo séra použita cut-off kontrola. Software provede porovnání intenzity zbarvení proužků. Proužky, jejichž intenzita zbarvení je nižší než u cut-off kontroly se nepoužijí do interpretace výsledků vyšetření. Výsledek vyšetření se vytiskne.

proužek antigen specificita
-----------------------------------------------------------------------------------------------------
140 kDa CagA, p120cytotoxin asociovaný protein A vysoce specifický
87 kDa VacA p95, vakuolizační cytotoxin A vysoce specifický
66 kDa UreB, p66 nespecifický, zkříženě
reaktivita s ostatními
bakteriemi
60 kDa Hsp 60Heat shock protein specifický
55 kDa Flagelin specifický
30 kDa p30 vysoce specifický
26 kDa UreA vysoce specifický
19 kDa p19 vysoce specifický

Provede se vyhodnocení specifických antigenů a nespecifických antigenů. Podle významu mohou být jednotlivé antigeny zařazeny do tří skupin:

Interpretace výsledků:
IgA /IgG

výsledek charakteristika
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Pozitivní CagA, nebo jeden vysoce specifický + jeden specifický proužek
Hraniční Jeden vysoce specifický p. nebo dva specifické proužky
Negativní Nejvýše jeden specifický proužek

Negativní výsledek vyšetření ve třídě IgA znamená, že pacient se dosud nesetkal s bakterií H. pylori, nebo že bylo vyšetření provedeno v příliš časné fázi onemocnění. Přibližně 30% pacientů netvoří protilátky ve třídě IgA. Přítomnost protilátek ve třídě IgG či IgA nerozliší primoinfekci, chronickou infekci či kolonizaci. Přetrvávání pozitivního titru protilátek ve třídě IgA je spojováno s chronickou gastritidou. Pokles, případně negativita již pozitivního výsledku testu ve třídě IgA po léčbě je příznakem úspěšné léčby.
Pozitivní výsledek nemá přímou souvislost se zažívacími obtížemi.
Vyšetření westernblot je schopno rozlišit bakteriální kmeny H. pylori nesoucí antigeny VacA a CagA. Bakteriální kmeny nesoucí antigeny VacA a CagA jsou spojovány s vředovou chorobou gastrointestinální, kmeny bez těchto antigenů jsou spojovány s klinickým obrazem chronické aktivní gastritis.

Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí.
Evidenční číslo SOP: SOPVM1015
Vytvořil: MUDr. Pavel Adamec, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 06.03.2018