|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 30. 4. 2020 |
| Název metody: | AFP |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | AFP |
| Jednotky: | µg/l |
| Indikace: |
Alfa1-fetoprotein, albuminu podobný glykoprotein s molekulovou hmotností 70000 Da, je vytvářen ve žloutkovém váčku nediferencovaných jaterních buněk a ve fetálním gastrointestinálním traktu. Jeho zvýšení nalézáme u těchto stavů: 1) Maligní onemocnění - monitorování průběhu onemocnění patří k základním využitím AFP. 2) Benigní onemocnění, jiné příčiny falešné pozitivity AFP v séru - nespecifické zvýšení pozorujeme u akutní virové i chronické hepatitidy, u cirhózy i nekrózy jater 3) Screening vrozených vývojových vad |
| Nejistota měření: | 8,4 % |
| Mez detekce: | 0,6 µg/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 150 µl |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 5 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 14 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 6 měsíců |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 22 g/l, bilirubin nad 1112 µmol/l, intralipid nad 17,1 mmol/l a biotin nad 738 nmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 99r 0.0 7.0 µg/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Nejsou známé |
| Interpretace výsledků: |
Maligní onemocnění: Screening: pouze u symptomatických nemocných, a to s jaterní cirhózou, u nemocných s podezřením na germinativní nádory varlat (nesestouplé varle, nádor testes u sourozence-dvojčete). Stanovení diagnózy: při určení neznámého primárního nádoru (spolu s dalšími markery). Odhad závažnosti onemocnění: neužívá se. Monitorování průběhu onemocnění patří k základním využitím AFP. Pro hepatocelulární karcinom a hepatoblastom je AFP markerem první volby. Jeho senzitivita u neléčeného onemocnění patří k nejvyšším ve srovnání s dalšími markery u různých lokalizací tumorů – pohybuje se až kolem 80 % při 90 % specificitě. Senzitivita je poměrně vysoká i u germinativních nádorů ovariálních i testikulárních. Senzitivita pro čisté embryonální nádory dosahuje hodnot až 80 %, u teratomů 20 %. Benigní onemocnění, jiné příčiny falešné pozitivity AFP v séru: Nespecifické zvýšení pozorujeme u akutní virové i chronické hepatitidy, u cirhózy i nekrózy jater. Při dlouhodobém sledování jaterních cirhóz, kde je pravděpodobnost vzniku karcinomu jater až 40x vyšší, lze nalézt hodnoty až do 200 µg/l (zcela výjimečně až 500 µg/l). Nad 200 µg/l je již podezření na malignitu, důležitý je však trend hodnot. Screening vrozených vývojových vad: Zvýšení AFP je ve fyziologickém i patologickém těhotenství. Spolu s dalšími analyty (hCG, volný estriol, PAPP-A, ultrazvukové měření a další) se využívá pro záchyt vrozených vývojových vad v II. trimestru těhotenství. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1001 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 30.04.2020 |