|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 11. 2. 2020 |
| Název metody: | NT-proBNP |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | NT-proBNP |
| Jednotky: | pmol/l |
| Indikace: |
NT-proBNP je biochemický ukazatel spojený s dysfunkcí srdečních komor. NT-proBNP vzniká v buňkách myokardu a mozku při rozpadu molekuly proBNP (108 aminokyselin) na neaktivní složku NT-proBNP (1-76) a vlastní aktivní BNP (77-108). Stanovení hladiny NT-proBNP se prosazuje stále více v diagnostice srdečního selhání. Velikou výhodou testu je jeho vysoká negativní prediktivní hodnota. Vyšetření poskytuje též velmi zajímavé informace o prognóze při poškození myokardu, selhání srdce, plicní embolie a některých dalších srdečních onemocnění.NT-proBNP odráží zvýšenou objemovou i tlakovou zátěž srdečního svalu, především obou komor, na rozdíl od troponinu, který odráží jeho poškození. Jeho hladina poukazuje na úroveň dysfunkce srdečního svalu, koresponduje s funkční klasifikaci NYHA, nevykazuje výrazné změny hladin se 24-hodinovým rytmem, není ovlivněna léčbou syntetickým natriuretickým peptidem typu B a inhibitory endopeptidáz. Obezita, při které nejsou přítomny poruchy jako dysfunkce levé komory, arteriání hypertenze, poškození myokardu a další poruchy, též hladinu NT-proBNP neovlivňuje. |
| Mez detekce: | 1 pmol/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 100 µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 1 den |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 3 dny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 6 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 24 měsíců |
| Interference: |
Interferuje hemoglobin nad 10 g/l, bilirubin nad 846 µmol/l, triacylglyceroly nad 34,2 mmol/l, cholesterol nad 18,2 mmol/l a biotin nad 410 nmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře. |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 75r 0.00 14.75 pmol/l A 75r 1d 99r 0.00 53.1 pmol/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Nejsou známé |
| Interpretace výsledků: |
Obecně se NT-proBNP považuje za vhodé pro sledování stupňů NYHA I. - IV., považuje se za dobrý marker prognózy po akutním infarktu myokardu, zvýšené koncentrace jsou indikací k podávání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) po infarktu myokardu, ze stejného důvodu se NT-proBNP používá pro monitorování efektivity léčby inhibitory ACE. Dobře koreluje s ejekční frakcí levé komory, kdy lze dobře odlišit nemocné s ejekční frakcí pod 40%. Po akutním infarktu je vzestup NT-proBNP nejvýraznější. Kromě role indikátoru dysfunkce levé komory je NT-proBNP také ukazatelem prognózy nemocných se srdečním selháváním včetně prognózy po akutním infarktu myokardu. Je vztah mezi zvýšením NT-proBNP a velikostí infarktového ložiska. Může se rovněž používat jako marker hypertrofie levé komory při hypertenzi. Referenční meze NT-proBNP starých zdravých osob jsou podstatně vyšší než u populace středního věku, nepřekračují však 14.75 pmol/l. Příčinou dalšího zvýšení u staré populace jsou pak zejména nemoci ledvin, srdeční městnání, ischemická choroba srdeční, fibrilace síní, nevýznamně také počáteční stadia hypertenze a diabetes mellitus. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1042 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 14.02.2020 |