|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 22.2.2020 |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVI0181 |
| Název metody: | Cystatin C |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Cystatin C |
| Jednotky: | mg/l |
| Indikace: | Cystatin C je inhibitor cystein proteinázy o relativní molekulové hmotnosti 13 250, který se především tvoří v buňkách s jádrem. Tvoří se v konstantním množství a skutečnost, že je zdravými ledvinami filtrován, jej určuje ke zjišťování funkce ledvin. Koncentrace cystatinu C v séru závisí prakticky na výkonu glomerulární filtrace ledvin. |
| Nejistota měření: | 3,29 % |
| Mez detekce: | Citlivost stanovení je určena dolní hranicí kalibrační křivky a tím závisí na koncentraci analytu ve standardu N Protein Standard UY. Typický limit detekce pro N Latex Cystatin C je 0,05 mg/l. Analytická citlivost byla vypočtena jako dvojnásobek standardní odchylky signálu z 20 opakování analýzy N Diluentu a činí 0,005 mg/l. |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Krev |
| Odebírané množství vzorku: | 2 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | Sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 102,5 ul |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 1 den |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 3 měsíce |
| Interference: | Interference revmatoidních faktorů jsou potlačeny použitím N Cystatin C Supplementary Reagent. Zákal a částice ve vzorku mohou stanovení rušit. Proto je nutné takové vzorky před stanovením zcentrifugovat. Lipemické vzorky, které nelze centifugací vyčeřit (10 minut při cca 15 000 x g) se nesmí použít. Rušení imunosupresivními léky (Cyclosporin, Tacrolimus, Sirolimus, Mycophenolat nebo Azathioprin) nebylo zjištěno. Možná rušení u transplantovaných pacientů s nasazenými monoklonálními nebo polyklonálními protilátkami nebylo zjiš ováno. Dysfunkce štítné žlázy může ovlivnit koncentraci cystatinu C stejně jako koncentraci kreatininu. Proto je u takových pacientů nutné sledovat funkci ledvin pomocí nezávislých metod, jako je clearance iothalamátu. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pracovní dny |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 99r 0.58 0.95 mg/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Intraindividuální variabilita vyšší než u kreatininu, v rozsahu 8,9 - 15 % (kreatinin 3 - 8 %, výjimečně nad 10 %). Vyšší intraindividuální variabilita se ale považuje za obraz schopnosti cystatinu C kopírovat jemné změny filtrace, které kreatinin nepostihne. S věkem koncentrace v plazmě stoupají jako následek poklesu filtrace. |
| Interpretace výsledků: |
Výskyt v plazmě (0,5 - 1,2 mg/l), likvoru (3 - 14 mg/l), při fyziologickém stavu ledvin se v moči vyskytuje jen ve stopovém množství (běžně pod 0,3 mg/l, do moče se dostává ve větším množství při poruše tubulárních buněk). Dále se vyskytuje v seminální plazmě (41 - 62 mg/l), slinách (0,36 - 4,8 mg/l), synoviální tekutině (přibližně 2,0 mg/l), amniové tekutině (přibližně 1,0 mg/l), sliny (přibližně 1,0 mg/l). Omezení poměru glomerulární filtrace (GFR) vede k nárůstu koncentrace cystatinu C v séru. Cystatin C není ovlivněn faktory, jakým je hmotnost svalů a výživa, tedy faktory, které mají vliv na hodnotu kreatininu, nárůst kreatininu není pozorovatelný dříve, než při poklesu GFR cca o 50 %. |
| Vytvořil: | Ing.Mgr. David Hepnar, MBA, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 22.02.2020 |