Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Datum aktualizace: 10. 2. 2020
Evidenční číslo SOP: SOPVI0066
Název metody: Protilátky proti dekarboxyláze kyseliny glutamové (GAD)
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: S_GAD
Jednotky: IU/ml
Indikace: Vyšetření je indikováno při podezření na diabetes melitus I. typu (DM závislý na inzulínu, IDDM)
Nejistota měření: neuvedeno
Mez detekce: 0,2 IU/ml
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 100 µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 14 dní
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: 1 rok
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 2 týdnů
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Pohlaví Věk_od      Věk_do      Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky   
-------------------------------------------------------------------------
   A    1d          99r         0.0            9.9            kU/l
-------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž
Zdroje variability: Nejsou známé
Interpretace výsledků: Pro DM I. typu je charakteristická přítomnost různých cirkulujících autoprotilátek včetně autoprotilátek proti dekarboxyláze kyseliny glutamové (GAD).

Vyšetřování přítomnosti protilátek proti IA2, GAD, IAA a proti antigenům cytoplazmatických buněk Langerhansových ostrůvků (ICA) má význam nejen pro diagnózu ale také pro predikci diabetu I. typu u příbuzných 1.stupně. Jednu nebo více protilátek lze nalézt u pacientů s DM I. typu při nástupu onemocnění nebo před jeho nástupem (tzv. prediabetické období). Proto je vhodné vyšetřovat všechny typy autoprotilátek.

Dekarboxyláza kys.glutamové sestáva ze dvou izoforem GAD65 a GAD67. GAD65 je hlavním cílem autoprotilátek proti GAD v případě DM I. typu. Anti GAD protilátky (GADA)byly zjištěny u 70- 90% prediabetických pacientů a pacientů s diabnetem I. typu. Ukazuje se, že jsou nejcitlivějším markerem k identifikaci osob s rizikem vyvinutí diabetu. Mají obecně vyšší prevalenci u starších dětí a diabetem I.typu s pozdním nástupem.
Pokud jde o pomalu progredující formu diabetu I.typu(latentní autoimunitní diabetes u dospělých, LADA), jsou GADA a ICA důležité pro diferenciální diagnostiku tohoto onemocnění od diabetu 2. typu a používají se jako rizikové markery budoucí inzulínové závislosti těchto pacientů.
GADA jsou také asociovány se vzácnou neurologickou poruchou Stiff-man syndromem (SMS). Frekvence autoprotilátek proti GAD se u SMS pohybuje mezi 60 - 100%.

Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává
úsekový vedoucí.
Vytvořil: Ing. Monika Heinige, Karlovarské imunologické centrum, s.r.o., 10.02.2020