|
|
| List Laboratorní příručky | LLP |
| Název metody: | Fagocytóza |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | B_Fago gran |
| Jednotky: | % |
| Indikace: | Potvrzení či vyloučení poruch procesu fagocytózy u primárních a sekundárních imunodeficiencí. |
| Nejistota měření: | Neuvedeno |
| Mez detekce: | Neuvedeno |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | Venózní krev |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 500µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 24 hodin |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 24 hodin |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | Není stabilní |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | Není stabilní |
| Interference: | Nesmí být použity vzorky zmrazené, hemolytické nebo fixované plné krve. Nelze použít krev protisrážlivě ošetřenou EDTA nebo kyselinou citronovou. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 24hodin. |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 99r 86 99 1 ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Výrobce neudává |
| Interpretace výsledků: |
Při podezření na primární poruchu fagocytární aktivity je vyšetření fagocytózy metodou první volby. Jedná se o hereditární imunodeficience, které se klinicky projevují v raném dětství. Vzácně se lehčí formy mohou objevit až v dospělosti. Jde však o velmi závažné poruchy, které bez včasné a vhodné léčby bezprostředně ohrožují život pacienta. Imudeficience sekundární jsou vyvolány působením vnějšího prostředí nebo léčebnými zásahy. Vyšetřování fagocytární aktivity je doporučeno k monitorování klinického stavu při léčbě následujícími látkami: * Imunosupresiva (kortikoidy apod.) * Cytostatika (cyklofosfamid a jiné myelotoxické látky) * Cytokiny/ růstové faktory: G-CSF, GM-CSF, INF-gama, TNF Vyšetření je také doporučeno. * Po transplantaci kmenových hematopoetických buněk * Při syndromu systémové zánětlivé odpovědi SIRS Snížení fagocytární aktivity signalizuje riziko infekce až sepse. Pokud stimulované granulocyty vykazují sníženou intenzitu respiračního vzplanutí, může být příčinou nepřítomnost funkčního enzymu myeloperoxidázy (MPO) ve fagocytech. Méně častou příčinou poruchy, která se projevuje sníženým nebo žádným respiračním vzplanutím stimulovaných granulocytů, je závažné onemocnění chronická granulomatóza (CGD) spojené s poruchou kaskády NADPH oxidázy. Intenzita snížení stimulačního indexu u této poruchy závisí na povaze mutace. Pokud stimulované granulocyty vykazují dvě oddělené subpopulace lišící se intenzitou respiračního vzplanutí, může se jednat o vzorek přenašečky chronické granulomatózy (CGD), která má část granulocytů s normální intenzitou respiračního vzplanutí a část granulocytů s intenzitou sníženou podle povahy mutace na chromozomu X. Sníženou intenzitu respiračního vzplanutí může vzácně způsobit i snížená aktivita enzymu G6PD, který je důležitý pro tvorbu NADPH . Záchyty výše popsaných nestandardních hodnot indikují pouze podezření na výše uvedené poruchy respiračního vzplanutí, které je třeba potvrdit jiným testem. Defekt MPO lze prokázat např. pomocí intracelulárního barvení MPO v granulocytech značenou protilátkou. Defekty NADPH oxidázy a G6PD lze prokázat genetickým vyšetřením na specializovaném pracovišti. Výsledky testu je nutné hodnotit ve vztahu k ostatním klinickým a diagnostickým datům. Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává úsekový vedoucí. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVI0047 |
| Vytvořil: | Ing. Monika Heinige, Karlovarské imunologické centrum, s.r.o., 09.09.2020 |