|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 23. 1. 2020 |
| Název metody: | Vitamin D |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Vitamin D total |
| Jednotky: | nmol/l |
| Indikace: |
Vitamin D je nezbytný pro zdravé kosti. U dětí vede závažný deficit k malformaci kostí, známé jako křivice. Méně závažný deficit se považuje za příčinu snížené účinnosti využití vápníku ze stravy. Deficit vitaminu D způsobuje svalovou slabost; u starších je riziko upadnutí připisováno účinku vitaminu D na funkci svalů. Deficit vitaminu D je příčinou sekundárního hyperparatyroidismu. Přes velkou prevalenci deficitu vitaminu D není doporučeno screeningové vyšetřování hladin 25 OH vitaminu D. Toto podporuje i poměrně široké terapeutické rozmezí vitaminu D, kdy předávkování hrozí až při neúměrném užívání vitaminu D. Endocrine Society ve svých guidelines z roku 2011 doporučuje pravidelné sledování u těchto rizikových skupin - pacientů s osteoporózou, křivicí, osteomalacií, malabsorpčními syndromy, chronickým renálním selháním, chronickou jaterní insuficiencí/selháním, lymfomy, cystickou fibrózou, granulomatózními chorobami (sarkodióza, TBC, histoplazmóza, kokcidiomykoza), resekcí a bandáží žaludku, zánětlivými onemocněními tenkého střeva, postiradiační enteritidou, seniorů s anamnézou opakovaných pádů a s anamnézou netraumatických zlomenin, obézních dětí a dospělích (BMI nad 30 kg/m2), těhotných a kojících žen, afroameričanů a hispánců žijících v mírném pásmu, pacientů s chronicky užívanými léky - antikonvulzivy, glukokortikoidy, léčbou AIDS, antimykotiky, cholestyramine, dále také pacientů léčených pro nádorová onemocnění, pacientů s roztroušenou sklerózou a pacientů s manifestní formou ICHS. |
| Mez detekce: | 8.5 nmol/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 150 µl |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 3 dny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 12 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 1 rok |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 5 g/l, bilirubin nad 513 µmol/l, triacylglyceroly nad 5,7 mmol/l a cholesterol nad 13 mmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 99r 75 250 nmol/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Hladiny vitamínu D kolísají v závislosti na množství slunečního svitu. Ve střední Evropě bývají hodnoty snížené v zimě a zvýšené v létě. |
| Interpretace výsledků: |
Klasifikace nedostatečnosti zásobení vitaminem D dle sérových hladin 25 OH D Těžká nedostatečnost < 25 nmol/l Nedostatečnost 25 – 49 nmol/l Mírný nedostatek 49 - 74 nmol/l Dostatečná hladina 75 -150 nmol/l Riziko intoxikace > 500 nmol/l Snížené hodnoty jsou většinou způsobeny nedostatkem expozice slunečního světla (včetně užívání krémů s UV filtry) a poruchou příjmu (malabsorbce), či poruchou konverze na aktivní vitamin D při renálním selhání. Vzácně jsou poruchy produkce 1,25 (OH)2 D při nadprodukci FGF23. Zvýšené hodnoty nalézáme u granulomatózních onemocnění 1,25 (OH)2 D (sarkoidóza) a při předávkováni substitučními preparáty - zvýšená hladina 25 OH D. Při předávkováni aktivními metabolity vitaminu D je imunochemické stanovení negativní (nutná detekce na HPLC, hmotnostní spektrofotometrii). |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1058 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 30.01.2020 |