|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 13. 8. 2020 |
| Název metody: | Vankomycin |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Vankomycin |
| Jednotky: | µmol/l |
| Indikace: |
Vankomycin je glykopeptidové baktericidní antibiotikum s účinkem na aerobní grampozitivní bakterie, zejména Staphylococus aureus, Staphylococus epidermidis a jiné koagulazo-negativní stafylokoky, streptokoky včetně enterokoků, klostridia, Propionibacterium acnes, Listeria monocytogenes. Vankomycin je indikován při těžkých infekcích především v případech, kdy nelze použít jiná méně toxická antibiotika: sepse, endokarditis, pneumonie, osteomyelitis, u pooperačních ranných infekcí. |
| Mez detekce: | 0,29 µmol/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 150 µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 3 dny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 3 dny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 8 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 3 měsíce |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 4,0 g/l, bilirubin nad 345 µmol/l a triacylglyceroly nad 28,5 mmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 99r 13.80 27.60 µmol/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Hladiny vankomycinu jsou závislé na správném načasování odběru a na funkci ledvin pacienta. |
| Interpretace výsledků: |
Vankomycin je z gastrointestinálního traktu absorbován minimálně. Během prvních 24 hodin po intravenózním podání, což je obvyklý způsob aplikace, je přibližně 90 % vankomycinu vyloučeno v nezměněné formě ledvinami. Průměrný biologický poločas u pacientů s normální funkcí ledvin je přibližně 6 hodin. Vankomycin je přibližně z 55 % navázaný na plazmatické proteiny. Terapeutické hladiny v séru se liší v závislosti na příslušném mikroorganismu a na toleranci pacienta vůči podávanému léku. Pro správné vedení terapie se koncentrace vankomycinu v séru nebo plazmě monitorují, neboť rozdíly v jeho metabolismu u jednotlivých pacientů vyžadují úpravy dávek, které jsou obtížně predikovatelné. Monitorování hladin vankomycinu v séru nebo plazmě snižuje četnost vážných toxických účinků. Toxické účinky, jako je ototoxicita a nefrotoxicita, se projevují při koncentracích vankomycinu v séru v rozmezí 55,2 - 69 µmol/l a jsou vzácně pozorovány při sérových hladinách nižších než 20,7 µmol/l. Hodnota vankomycinu před podáním dávky by měla být v intervalu 3,45 - 6,9 µmol/l. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1056 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 17.08.2020 |