|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 22.2.2020 |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVI0104 |
| Název metody: | S_IgG 4 podtřída |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | IgG 4 podtřída |
| Jednotky: | g/l |
| Indikace: |
Lidské protilátky IgG se skládají ze čtyř podtříd IgG1, IgG2, IgG3 a IgG4. Biochemické vlastnosti podtříd IgG byly podrobně popsány. Rozdíly mezi podtřídami IgG se odrážejí v různých biologicky významných funkcích, jako je rozpoznávání antigenu, aktivace komplementu a vazba na povrchový receptor buněk. Mnohé studie ukázaly, že odchylky od normálního rozmezí hodnot koncentrace podtřídy sérového IgG mohou být spojeny s různými patologickými stavy. Jednotlivé IgG podtřídy rozdílně reagují s různými typy antigenů. Protilátky proti bakteriálním a virovým proteinům (např. tetanický toxoid, vnější membránové proteiny), které vyvolávají T-dependentní odpověď, jsou tvořeny všemi čtyřmi třídami, převažují však IgG1 někdy v kombinaci s IgG3. Protilátky proti polysacharidovým antigenům, které jsou převážně T-independentní, jsou tvořeny hlavně IgG2 podtřídou. Výjimku tvoří děti ve věku 2-3 roky, u kterých polysacharidové antigeny navozují tvorbu protilátek IgG1. Opakovaná dlouhodobá antigenní stimulace T-dependentním antigenem vede k výrazné IgG4 protilátkové odpovědi. Distribuce podtříd IgG při anti-bakteriální protilátkové odpovědi je značně heterogenní, protože bakterie obsahují mnoho rozdílných antigenních epitopů, které mohou mít jak proteinovou tak uhlovodíkovou strukturu. |
| Nejistota měření: | 3,09 % |
| Mez detekce: | neuvádí se |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Krev |
| Odebírané množství vzorku: | 2 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | Sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 102,5 ul |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | neuvádí se |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 8 dní |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 1 měsíc (pokud jsou zmrazeny do 24 hodin po odběru) |
| Interference: |
Zákal a částice ve vzorcích mohou rušit stanovení. Proto vzorky obsahující částice musí být před vyšetřením centrifugovány. Lipemické vzorky, které nemohou být centrifugací vyčeřeny (10 minut při přibližně 15 000 x g), musí být z vyšetření vyřazeny. Jako další kontrola je doporučeno stanovení všech čtyř podtříd IgG a srovnání jejich součtu s celkovým IgG (stanoveným N Antiserem IgG). Součet podtříd 1 – 4 musí činit 80 až 120 % celkového IgG; pokud tomu tak není, musí být sérum vyšetřeno na přítomnost monoklonálních komponent nebo jiné poruchy. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pracovní dny |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 1r 0.004 0.464 g/l A 1r 1d 3r 0.001 0.742 g/l A 3r 1d 6r 1d 0.013 1.446 g/l A 6r 2d 12r 3d 0.012 1.699 g/l A 12r 4d 18r 4d 0.049 1.985 g/l A 18r 5d 99r 0.030 2.010 g/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | V dostupné literatuře nejsou uváděny. |
| Interpretace výsledků: | Zatímco absolutní koncentrace podtříd IgG podléhá velké biologické variabilitě, jejich relativní poměry vzhledem k celkovému množství IgG jsou regulovány v rámci relativně úzkých hranic, přičemž tyto poměry jsou 60 – 75 % pro IgG1, 15 – 25 % pro IgG2 a < 10 % pro IgG3 i pro IgG4. Nedostatek podtříd IgG je často pozorován u pacientů s opakujícími se infekcemi horních a dolních cest dýchacích. Nižší koncentrace IgG1 je pravděpodobněji způsobena všeobecnou imunitní nedostatečností než nedostatečností určité podtřídy. Nižší koncentrace IgG2 bývají spojeny s infekcemi dýchacích cest i s autoimunitními poruchami. Polyklonální nárůst koncentrací podtříd IgG se může vyskytnout při chronické stimulaci antigeny, nicméně mají pouze sekundární diagnostickou úlohu. Monoklonální nárůsty IgG jsou způsobeny vyšší tvorbou jedné podtřídy IgG. Stanovení jednotlivých podtříd IgG je indikováno pro diagnostiku pacientů se zvýšenou náchylností k infekcím. Zjištěná nedostatečnost určité podtřídy IgG je známkou nesprávné funkce imunitního systému a vyžaduje další diagnostická vyšetření. |
| Vytvořil: | Ing.Mgr. David Hepnar, MBA, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 22.02.2020 |