Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Evidenční číslo SOP: SOPVI0153
Název metody: anti-Rubeola IgM
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: Rubeola IgM
Jednotky: index
Indikace: Indikací k vyšetření je podezření na infekci způsobenou virem Rubeoly. Vyšetření se rovněž provádí v těhotenství jako prevence vrozených vývojových poruch způsobených akutní infekcí rubeolou v těhotenství.
Vstupní branou nákazy jsou horní cesty dýchací. Virémie začíná cca 7. den inkubace, v jejím průběhu se virus dostává do kůže a dalších orgánů. Záhy po vzniku vyrážky, která bývá výsledkem imunitní reakce na přítomnost virových antigenů v kůži, se v séru objevují specifické protilátky a virémie končí. Rozlišujeme dvě formy nákazy:
1. Přenos horizontálně vzdušnou cestou.
2. Vertikální přenos viru transplacentární cestou z matky na plod při primoinfekci matky.
Plod je nejvíce ohrožen při onemocnění matky v prvním trimestru těhotenství. Nitroděložní infekce může vést ke spontánnímu abortu nebo k předčasnému porodu.
Nejistota měření: Neuvádí se
Mez detekce: Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: Venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 200 µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 5 dnů
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: Nuvedeno
Interference: Výrobce uvádí, že interference s hemolytickými, lipemickými séry nebyla pozorována.

Bakteriální kontaminace či opakované zmrazování nebo rozmrazování vzorků může ovlivnit hodnoty absorbancí. Diagnóza infekce by neměla být stanovena pouze na základě jednotlivého výsledku testu. Přesná diagnóza by měla brát v úvahu klinickou historii, symptomy a také sérologické údaje.
V případě imunokompromitovaných pacientů a novorozenců mají sérologické údaje pouze omezený význam.
Výrobce uvádí, že nebyla zjištěna zkřížená reaktivita při testování různých vzorků séra obsahujících protilátky proti parvoviru, viru příušnic, EBV, viru Dengue, mykoplazmě, Trypanosoma cruzi, Trichinella, Helicobacter, Toxoplasma a Bordetella
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 5 pracovních dnů
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Pohlaví Věk_od      Věk_do      Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky   
-------------------------------------------------------------------------
   A                99r         0.0            0.9            arb.j.
-------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž
Zdroje variability: Neuvedeno
Interpretace výsledků:
IgM:

Vzorky s hodnotou index > 1,1              se hodnotí jako pozitivní
Vzorky s hodnotou index => 0,9 do =< 1,1   se hodnotí jako hraniční
Vzorky s hodnotou index < 0,9              se hodnotí jako negativní

Vzorky jsou považovány za POZITIVNÍ, pokud je jejich hodnota absorbance o 10% vyšší než hodnota cut-off.
Vzorky s hodnotou absorbance do 10% nad či pod hodnotou cut-off by neměly být považovány za jasně pozitivní či negativní, tzv. šedá zóna.
Je doporučeno zopakovat analýzu o 2-4 týdny později s čerstvým vzorkem. Pokud se výsledek takového vzorku opět nachází v šedé zóně, vzorek by měl být považován za NEGATIVNÍ.
Vzorky jsou považovány za NEGATIVNÍ, jestliže je hodnota absorbance nižší než 10% pod hodnotou cut-off.

Vyšetření přítomnosti protilátek je součástí těhotenského screeningu. Matky s prokázanou pozitivní hladinou ve třídě IgG jsou chráněny před případnou infekcí. Negativní hladina ve třídě IgG značí, že matka neprodělala infekci (očkování) a může onemocnět. Přítomnost protilátek ve třídě IgM a nepřítomnost protilátek ve třídě IgG současně s typickým klinickým obrazem může svědčit o probíhající primární infekci. Protilátky lze detekovat již 2 - 3 dny po rozvinutí exantému.
Vyšetření není schopno rozlišit protilátky po onemocnění od protilátek vzniklých po očkování.
Vytvořil: Mgr. Hedvika Žáková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 29.06.2020