List Laboratorní příručky
Evidenční číslo SOP:	SOPVH1002
Název metody:	Screening protilátek metodou pevné fáze
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření:	Screening protilátek
Jednotky:	Neuvádí se
Indikace:	Vyšetření se používá pro diagnostiku klinicky významných nepravidelných protilátek třídy IgG, které by mohli ohrozit příjemce transfuze při případném podání transfuze, nebo ohrozit plod u žen v těhotenství. Vyšetření se dále používá při kontrolním vyšetřování dárců krevních složek. Významné protilátky z hlediska HON Hemolytické onemocnění novorozence (HON) mohou v podstatě způsobovat kterékoliv alogenní antierytrocytární protilátky třídy IgG. -V naší populaci jsou nejzávažnější protilátky anti-D (85%), anti-c (3,5%), anti-K (10%), anti-E (2%). Tyto mohou způsobovat těžké HON již ve II. trimestru s nutností intrauterinní transfúze erytrocytů. Anti-c může navíc způsobovat opožděnou anemii novorozence. -Klinicky významné pro HON jsou dále : anti-A, anti-B, anti-C, anti-e, anti-Ce, anti-cE, anti-Fya, anti-Jka. -Potenciálně nebezpečné (zřídka klinicky významné) protilátky pro HON : anti-Cw, -ce, -Cx, - Ew, - G, -M, -S, -s, -U, -Fyb, -k, -Kpa,b, -Jsa,b, -PP1Pk, -Jkb, - -Tja, -Yta, -LW, -Diego, -Jra. Dále protilátky proti antigenům s vysokou četností výskytu v populaci, jako jsou anti-Gerbich, anti-Ena, a proti antigenům s nízkou četností výskytu třeba anti-Wra. -Klinicky nevýznamné protilátky pro HON : anti-P1, anti-Lea, anti-Leb, anti-H, anti-I, anti-HI, anti-N, anti-Lutheran. Dále panspecifické protilátky, chladové protilátky a protilátky reagující pouze v enzymovém prostředí. Vyšetřování těhotných žen -12.týden (10-16) : krevní skupina ABO, RhD, screening protilátek. V případě pozitivity následuje identifikace protilátek a u klinicky významných stanovení titru. -V případě negativity vstupního vyšetření (či klinicky nevýznamné protilátky) -28.týden (26-30) : krevní skupina ABO, RhD, screening protilátek. V případě pozitivity následuje identifikace protilátek a u klinicky významných stanovení titru. -V případě nálezu protilátek anti-D, anti-c, anti-K, anti-E. Další vyšetření se provede po 4 týdnech (po 26 týdnu těhotenství vždy po 2 týdnech) a následná vyšetření se provádí dle výsledku vyšetření a podle dalších ukazatelů (genotypizace otce apod.) Významné protilátky z podání transfuze -Vždy významné: anti-A, anti-B, anti-D, anti-C, anti-c, anti-E, anti-e, anti-Cw, anti-K, anti-k, anti-Fya, anti-Fyb anti-Jka, anti-Jkb, anti-S, anti-s, anti-U -Potenciálně významné: anti-Kpa, anti-Lea, anti-Lea+b anti-Lua, anti-A1, ant-P1, anti-N, anti-M
Nejistota měření:	Neuvádí se
Mez detekce:	Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu:	Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného:	venózní krev
Odebírané množství vzorku:	2,5ml, 5ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení:	P_plazma, S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu:	1 ml
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C:	12 hodin
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C:	12 hodin
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C:	1 týden
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C:	6 měsíců
Interference:	Zkumavka pro primární vzorek by neměla obsahovat gel, ani jiné pomocné materiály po separaci séra od krvinek Plazma (sérum) nesmí být hemolytické Některé léky mohou být příčinou pozitivních reakcí Některé patologické stavy zapříčiňují pozitivní reakce Bakteriální nebo jiné kontaminace použitých materiálů mohou zapříčinit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky.
Dostupnost pro rutinní vyšetření:	Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření:	není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření:	24 hodin
Odezva pro statimová vyšetření:	není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Zdroje variability:	Neuvedeno
Interpretace výsledků:	Interpretace výsledků : Výsledky jsou uváděny jako "NEGATIVNÍ" nebo "POZITIVNÍ" Hodnocení reakcí : oNegativní reakce se všemi diagnostickými erytrocyty indikuje nepřítomnost detekovatelných protilátek oPozitivní reakce s diagnostickými erytrocyty v jedné nebo více mikrozkumavkách indikuje přítomnost nepravidelných protilátek a jsou vyžadována další vyšetření k určení specifity protilátek, popřípadě titru protilátek. Na vyšetření identifikace a titru protilátek jsou vzorky zasílány na transfuzní oddělení Nemocnice Sokolov, popřípadě ÚHKT Praha
Vytvořil:	Ing. Jana Tvrdá, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 31.05.2019