List Laboratorní příručky | |
Název metody: | Chloridový anion |
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Cl |
Jednotky: | mmol/l |
Indikace: |
Vyšetření je indikováno u poruch minerálového a acidobazického metabolismu, u pacientů s vodní disbalancí a u pacientů na intenzivní péči. |
Nejistota měření: | 3,2% |
Mez detekce: | 50 mmol/l |
Systémy primárního vzorku | |
Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 100 µl |
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 1 den |
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 7 dnů |
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 28 dnů |
Interference: |
Interferuje hemoglobin nad 10 g/l, bilirubin nad 513 µmol/l, TAG nad 10,0 mmol/l. Hodnoty zvyšuje tělesná námaha, nedostatek tekutin, diety s vysokým obsahem sodíku. Hodnoty snižuje zýšený příjem tekutin nebo hemolýza. Falešné zvýšení hodnot mohou způsobit uvedené sloučeniny: beta-hydroxybutyrát > 25 mmol/l, acetoacetát > 25 mmol/l, salicylát > 50 mmol/l, citrát > 10 mmol/l |
Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pracovní dny |
Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4hodin od doručení materiálu do laboratoře |
Odezva pro statimová vyšetření: | Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 6d 99r 98 107 mmol/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
Zdroje variability: |
Biologický rozptyl - intraindividuální: u novorozenců se referenční hladiny zvyšují až na 110 mmol/l, u dospělých sérové hodnoty v průběhu dne lehce kolísají, lehký pokles nastává po jídle, kdy se tvoří žaludeční šťáva. Vylučování chloridů močí kolísá podle příjmu potravy, obvyklý interval činí 110 - 250 mmol/24hod. Fyziologický vzestup nastává s postmenopauzální diurézou, pokles nastává při retenci vody a solí v premenstruálním období, v souhlase se vzestupem a poklesem koncentrace Na+. Masivní diuréza jakéhokoliv původu je doprovázena zvýšením Cl- exkrece. - interindividuální: koncentrace Cl- v potu je obvykle nižší než 30 mmol/l, u pacientů s cystickou fibrózou přesahuje koncentrace Cl- 60 mmol/l |
Interpretace výsledků: |
Zvýšení nastává např. při dehydrataci (u dětí už za 12 - 24 hodin), při nadměrném přívodu fyziologického roztoku, při obou typech hyperchloremické renální acidózy, respirační alkalóze, při léčbě určitými léky, kongenitální tubulární insuficienci, nepoměru mezi přívodem NaCl a ztrátami Na+ (při průjmech, intestinálních píštělích, diuréze po antagonistech karboanhydrázy a při renálním diabetes insipidus), při primárním aldosteronismu a primární hyperparatyreóze (Cl- vždy vyšší než 102 mmol/l), také po úrazech hlavy spojených s drážděním hypotalamických center. Snížení nastává při dietě chudé na NaCl, při nadměrném hypertermickém pocení, silném zvracení nebo odsávání žaludeční šťávy, těžkých průjmech, dále např. při diabetické ketoacidóze, respirační acidóze, při ztrátách chloridů močí z různých příčin, při depleci kalia s metabolickou alkalózóu, při chronické nedostatečnosti nadledvin (Addisonova choroba), při traumatech lebky, expanzi extracelulárního prostoru (excesivní přívod glukózy v infúzi, pneumonie), při vypuštění ascitické tekutiny, akutní intermitentní porfyrii, po některých diuretikách, při chronickém užívání laxativ, i z dalších příčin a při kombinacích poruch. |
Vytvořil: | Mgr. Tomáš Zelenka, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 01.05.2020 |