|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 16. 7. 2020 |
| Název metody: | TSH |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | TSH |
| Jednotky: | mU/l |
| Indikace: |
Hlavní funkcí TSH (thyreotropin) je regulace syntézy a uvolňování hormonů štítné žlázy - thyroxinu (T4) a trijodthyroninu (T3). T4 a T3 regulují rozličné biochemické procesy lidského těla, které jsou nezbytné pro jeho fyziologický vývoj, metabolickou a nervovou aktivitu. Produkce a vyplavování TSH v adenohypofýze jsou stimulovány TRH (thyreoliberin) produkovaným v hypothalamu. Regulace těchto procesů je uskutečňována na základě hladin hormonů štítné žlázy mechanismem negativní zpětné vazby. Hladiny hormonů štítné žlázy ovlivňují produkci TSH tak, že jejich zvýšení ihnibuje sekreci TSH a jejich snížení ji zvyšuje. Jestliže jsou hladiny thyreoidálních hormonů naopak zvýšeny, odpověď na TRH je snížena a tím potlačena i produkce TSH. Hladiny TSH odpovídají funčnosti osy hypothalamus - adenohypofýza - štítná žláza. Je tak markerem první volby při zjišťování stavu této osy a odhalení jejich poruch, kdy se přistupuje i k vyšetření ostatních výše zmíněných hormonů. |
| Nejistota měření: | 4,8 % |
| Mez detekce: | 0,01 mU/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 200 µl |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 7 dní |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 6 měsíců |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 5 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l, tryacylglyceroly nad 34,2 mmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 15r 4d 99r 0.270 4.940 mU/l M 1r 10r 0.670 4.500 mU/l M 10r 1d 15r 3d 0.580 3.590 mU/l F 1r 10r 0.660 4.750 mU/l F 10r 1d 15r 3d 0.470 4.130 mU/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | TSH vykazuje pulzní diurnální rytmus, nejvyšší hladiny lze nalézt v noci. |
| Interpretace výsledků: |
Hypofunkce a hyperfunkce štítné žlázy souvisí s poruchami na různých úrovních osy hypothalamus-hypofýza -štítná žláza. Tyto poruchy se pak projevují změnami hladin TSH a thyreoidálních hormonů a také změnami odpovědi TSH na podání exogenního TRH (TSH-TRH test). Velmi zjednodušeně lze popsat interpretaci takto: Primární hypothyreóza -dysfunkce štítné žlázy - TSH zvýšené, fT3, fT4 - snížené Sekundární hypothyreóza- dysfunkce hypofýzy - TSH normální nebo snížené, odpověď TSH na TRH žádná, fT3 a fT4 - snížené Terciární hypothyreóza - dysfunkce hypothalamu - TSH normální nebo snížené, odpověď TSH na TRH ano, fT3 a fT4 snížené. Hyperthyreóza - toxická uzlová struma, Gravesova nemoc atd. - TSH snížené, fT3 a fT4 zvýšené |
| Evidenční číslo SOP: | SOPV1031 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 17.07.2020 |