|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 4. 5. 2020 |
| Název metody: | fPSA |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | fPSA |
| Jednotky: | µg/l |
| Indikace: |
Stanovení volného prostatického specifického antigenu (fPSA) se provádí v kombinaci se stanovením celkového PSA (total PSA) a společně slouží jako cenný nástroj při snaze o rozlišení rakoviny prostaty od benigních prostatických hyperplasií. Je tak významným markerem časné diagnózy karcinomu prostaty u asymptomatických pacientů. V řadě studií bylo potvrzeno, že poměr volného PSA a celkového PSA je významně nižší u pacientů s karcinomem prostaty než s benigním onemocněním nebo zdravých jedinců. Snižuje se tak značně tzv. šedá zóna, která je charakteristická pro vyšetření celkového PSA, kdy výsledky testu nedávají v určitých koncentracích kvalitní informace o možném onemocnění. Při vysokých hodnotách PSA nebo nízkých hodnotách poměru fPSA a PSA je vždy nutné doplnit vyšetření biopsií prostaty. |
| Nejistota měření: | 4,4 % |
| Mez detekce: | 0,008 µg/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: |
S_sérum Nelze stanovit z plazmy. |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 150 µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 3 hodiny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 1 den |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 5,0 g/l, bilirubin nad 345 µmol/l a triacylglyceroly nad 33,4 mmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pro stanovení fPSA není vhodné používat referenční rozmezí pro tuto metodu individuálně. Je vhodné využít výpočtu poměru volné frakce PSA a celkového PSA. fPSA by mělo být indikováno podle výsledků celkového PSA, pokud jsou splněny následující parametry: Věk Rozmezí PSA (µg/l) pro indikaci fPSA < 50 let 2,5 - 20 50-60 let 3,5 - 20 60-70 let 4,0 - 20 Více než 70 let 6,5 - 20 Maligní nádor: 0 - 15% * kolem 40 % pacientů s klinicky potvrzeným ca prostaty má normální PSA Hraniční hodnoty: 15 - 20% - tzv. šedá zóna, opakujte vyšetření s časovým odstupem Benigní onemocnění: 20% a více |
| Zdroje variability: | Dlouhodobé sezení, jízda na kole, pohmatové vyšetření prostaty zvyšují hodnoty PSA v séru. |
| Interpretace výsledků: |
Měření volného PSA nebo poměr fPSA/tPSA nepředstavuje absolutní test na malignity prostaty. Hodnoty PSA je nutné posuzovat současně s informacemi získanými z klinického vyšetření pacienta a jiných vyšetřovacích metod jako např. vyšetření per rectum, transrektální ultrasonografie apod. Výsledky jsou též významně ovlivněny po mechanické manipulaci s prostatou nebo retenci moče. Odběr se provádí vždy před digitálním rektálním vyšetřením prostaty. K potvrzení diagnózy nádoru je nutná biopsie. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1015 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 27.05.2020 |