|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 19. 3. 2020 |
| Název metody: | CA 19-9 |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | CA 19-9 |
| Jednotky: | kIU/l |
| Indikace: |
Mucin, obsahující antigenní strukturu CA 19-9, patří k onkofetálním antigenům. Vyvíjející se plod jej syntetizuje v epiteliálních strukturách pankreatu, žlučových cest, v žaludku. Produkce CA 19-9 v nízkých množstvích je možno pozorovat i v dospělosti, především ve žlázových strukturách pankreatu, jater a bronchů. Lidé s krevní skupinou Lewis negativní netvoří determinantu CA 19-9. Stanovení CA 19-9 má význam jako doplněk ostatních diagnostických údajů při léčbě pacientů s karcinomem pankreatu. Není však určen pro screening. Zvýšené hodnoty CA 19-9 v séru byly zaznamenány u pacientů s metastázami, jinými zhoubnými onemocněními (nejčastěji játra, žaludek střeva) a s nezhoubnými onemocněními, jako je např. cystická fibróza, hepatitida, cirhóza, pankreatitida a jiná gastrointestinální onemocnění. Vědecké studie prokazují, že testování na CA 19-9 může být užitečné při monitorování jedinců s diagnostikovanými výše uvedenými gastrointestinálními onemocněními. Bylo prokázáno, že zvýšené hodnoty CA 19-9, které přetrvávají i po léčbě, mohou být známkou okultního reziduálního nádoru a/nebo metastáz. Trvalý nárůst hodnot CA 19-9 může souviset s progresí zhoubného onemocnění a se špatnou odpovědí na terapii. Klesající hodnoty CA 19-9 mohou být známkou příznivé prognózy a dobré odpovědi na terapii. |
| Nejistota měření: | 7,8 % |
| Mez detekce: | 2 kU/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 150 µl |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 7 dní |
| Interference: | Intrerferuje hemoglobin nad 6,0 g/l, bilirubin nad 376,2 µmol/l a triacylglyceroly nad 58 mmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 99r 0.0 37.0 kU/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Lidé s krevní skupinou Lewis negativní netvoří antigenní determinantu CA 19-9. |
| Interpretace výsledků: |
Maligní onemocnění: Screening: není vhodný Stanovení diagnózy: přes vysokou senzitivitu především pro nádory slinivky není možno užít tento marker pro časnou primární diagnostiku tohoto onemocnění. Odhad závažnosti onemocnění: obvykle nekoreluje výrazně koncentrace CA 19-9 s nádorovou hmotou. Výrazně zvýšené hladiny s často exponenciálním nárůstem (nad 10 000 kU/l) jsou však průkazem vzdálených metastáz. Monitorování průběhu onemocnění: monitorování CA 19-9 se užívá především pro karcinom pankreatu. Jeho senzitivita je vysoká (až 70-90%), pro dodržení dostatečné specificity je však třeba výrazně zvýšit hladinu cut-off (až na 100 kU/l). Vysokou senzitivitu dosahuje tento marker i podle závažnosti onemocnění u karcinomů kolorekta (18 - 58%), u cholangiocelulárních karcinomů (22 -49%), u nádorů žlučových cest (55 - 79%) a žaludku (25 - 60%). Koncentrace CA 19-9 korelují dobře s hodnocením efektu terapie. Benigní onemocnění, jiné příčiny falešné pozitivity v séru: Mírná cholestáza může způsobit výrazné zvýšení koncentrace CA 19-9 v séru. Z dalších onemocnění jsou zvýšené hladiny nalézány u benigních a zánětlivých onemocnění žaludku, střeva, pankreatu a jater. V benigních pankreatických cystách se pohybují hladiny CA 19-9 obvykle do 100 kU/l, výjimečně až do 2000 kU/l. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1007 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 19.03.2020 |