Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Datum aktualizace: 19. 3. 2020
Název metody: CA 19-9
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: CA 19-9
Jednotky: kIU/l
Indikace: Mucin, obsahující antigenní strukturu CA 19-9, patří k onkofetálním antigenům. Vyvíjející se plod jej syntetizuje
v epiteliálních strukturách pankreatu, žlučových cest, v žaludku. Produkce CA 19-9 v nízkých množstvích je možno
pozorovat i v dospělosti, především ve žlázových strukturách pankreatu, jater a bronchů. Lidé s krevní skupinou
Lewis negativní netvoří determinantu CA 19-9. Stanovení CA 19-9 má význam jako doplněk ostatních diagnostických
údajů při léčbě pacientů s karcinomem pankreatu. Není však určen pro screening. Zvýšené hodnoty CA 19-9 v séru byly
zaznamenány u pacientů s metastázami, jinými zhoubnými onemocněními (nejčastěji játra, žaludek střeva) a s nezhoubnými
onemocněními, jako je např. cystická fibróza, hepatitida, cirhóza, pankreatitida a jiná gastrointestinální onemocnění.
Vědecké studie prokazují, že testování na CA 19-9 může být užitečné při monitorování jedinců s diagnostikovanými
výše uvedenými gastrointestinálními onemocněními. Bylo prokázáno, že zvýšené hodnoty CA 19-9, které přetrvávají
i po léčbě, mohou být známkou okultního reziduálního nádoru a/nebo metastáz. Trvalý nárůst hodnot CA 19-9 může
souviset s progresí zhoubného onemocnění a se špatnou odpovědí na terapii. Klesající hodnoty CA 19-9 mohou být
známkou příznivé prognózy a dobré odpovědi na terapii.
Nejistota měření: 7,8 %
Mez detekce: 2 kU/l
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: Venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 150 µl
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 7 dní
Interference: Intrerferuje hemoglobin nad 6,0 g/l, bilirubin nad 376,2 µmol/l a triacylglyceroly nad 58 mmol/l.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Pohlaví Věk_od      Věk_do      Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky   
-------------------------------------------------------------------------
   A    1d          99r         0.0            37.0           kU/l
-------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž
Zdroje variability: Lidé s krevní skupinou Lewis negativní netvoří antigenní determinantu CA 19-9.
Interpretace výsledků: Maligní onemocnění:
Screening: není vhodný
Stanovení diagnózy: přes vysokou senzitivitu především pro nádory slinivky není možno užít tento marker pro časnou
primární diagnostiku tohoto onemocnění. Odhad závažnosti onemocnění: obvykle nekoreluje výrazně koncentrace
CA 19-9 s nádorovou hmotou. Výrazně zvýšené hladiny s často exponenciálním nárůstem (nad 10 000 kU/l) jsou však
průkazem vzdálených metastáz.
Monitorování průběhu onemocnění: monitorování CA 19-9 se užívá především pro karcinom pankreatu. Jeho senzitivita
je vysoká (až 70-90%), pro dodržení dostatečné specificity je však třeba výrazně zvýšit hladinu cut-off (až na 100 kU/l).
Vysokou senzitivitu dosahuje tento marker i podle závažnosti onemocnění u karcinomů kolorekta (18 - 58%),
u cholangiocelulárních karcinomů (22 -49%), u nádorů žlučových cest (55 - 79%) a žaludku (25 - 60%). Koncentrace CA 19-9
korelují dobře s hodnocením efektu terapie.

Benigní onemocnění, jiné příčiny falešné pozitivity v séru:
Mírná cholestáza může způsobit výrazné zvýšení koncentrace CA 19-9 v séru. Z dalších onemocnění jsou zvýšené
hladiny nalézány u benigních a zánětlivých onemocnění žaludku, střeva, pankreatu a jater. V benigních pankreatických
cystách se pohybují hladiny CA 19-9 obvykle do 100 kU/l, výjimečně až do 2000 kU/l. 
Evidenční číslo SOP: SOPVB1007
Vytvořil: Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 19.03.2020