|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVH0103(SL)/SOPVH0002(HC) |
| Název metody: | Protrombinový test |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | PTr(poměr) |
| Jednotky: | bezrozměrné číslo |
| Indikace: | Základní test aktivity faktorů protrombinového komplexu. Čas je ovlivněn hladinami a aktivitou faktorů I, II, V, VII a X. |
| Nejistota měření: | 7,3%(SL) |
| Mez detekce: | neuvedeno |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | dle typu zkumavky(Na - citrát sodný(0,106mol/l)1+9) |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | P_ plazma |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 100µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 6 hodin |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 6 hodin |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | neuvedeno |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | neuvedeno |
| Interference: |
zdroje chyb při získávání plazmy: -nadměrná venostáza před odběrem krve -zakalené, ikterické, lipemické nebo silně hemolytické vzorky mohou způsobovat chybné výsledky nedodržení předepsaného poměru krve a antikoagulační přísady(toleruje se odchylka ± 10% v poměru krve/citrát) -oxalát sodný, EDTA a heparin jsou nevhodnými antikoagulancii -intenzivní třepání krve s citrátem -faktor V je inaktivován dlouhodobým skladováním plazmy při teplotě místnosti -u plazmy uchovávané při 4-8 °C dochází ke chladové aktivaci faktoru VII, která způsobuje signifikantní zkrácení testu -chybná centrifugační technika -přítomnost stromat erytrocytů, které vyvolávají koagulaci. Při hematokritu méně než 0,25 a více než 0,60 není přesně zachován poměr citrátu a plazmy Výpočet množství citrátu potřebného pro takový vzorek se počítá Ml citrátu = (100-hematokrit/595-hematokrit) x ml plné krve Stanovení dále ovlivňuje heparin, jaterní poruchy, vitamin K, dikumariny, cirkulující antikoagulancia, fibrinolýza, DIC(Diseminovaná Intravaskulární Koagulopatie). |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pondělí až Pátek |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pondělí až Pátek |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | V den doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 1m 1d 0.80 1.50 1 A 1m 2d 6m 3d 0.80 1.40 1 A 6m 4d 99r 0.80 1.20 1 ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Nejsou známé zdroje variability. |
| Interpretace výsledků: |
Při terapii antagonisty K vitaminu jsou doporučena různá terapeutická schémata. Aplikaci konkrétního perorálního antikoagulans je vhodné uvádět vždy na příslušnou žádanku do kolonky antikoagulační léčba, příp. doplnit název léku,event.dávkování.Příklad uvádí následující rozmezí: Hluboká žilní trombóza, TEN(tromboembolická nemoc), arteriální trombóza2.0 - 3.5 INR Umělé srdeční chlopně, opakované TEN(tromboembolická nemoc) či jiné embolizace3.0 - 4.5 INR Klinické použití: U poruch jaterního parenchymu a u koagulopatií jiného typu s poruchou tvorby aktivátorů protrombinu. Monitorování antikoagulační léčby založené na antagonistech vitamínu K. Při léčbě antagonisty K vitaminu klesá jako jeden z prvních faktorů hladina proteinu C. Proto je v úvodu podávání nebezpečí vzniku trombózy (kumarinové nekrózy). Přitom čas koagulace je normální. V této fázi, pokud vyšetřujeme hladiny proteinu C je INR normální, ale hladiny tohoto proteinu již snížené. |
| Vytvořil: | Dr. Michal Jakl, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 09.09.2020 |