List Laboratorní příručky
Evidenční číslo SOP:	SOPVH0103(SL)/SOPVH0002(HC)
Název metody:	Protrombinový test
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření:	INR
Jednotky:	bezrozměrné číslo
Indikace:	Základní test aktivity faktorů protrombinového komplexu. Čas je ovlivněn hladinami a aktivitou faktorů I, II, V, VII a X.
Nejistota měření:	7,3%(SL),7,7%(HC)
Mez detekce:	neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu:	Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného:	venózní krev
Odebírané množství vzorku:	dle typu zkumavky(Na - citrát sodný( 0,106mol/l) 1+ 9)
Typ materiálu pro laboratorní stanovení:	P_ plazma
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu:	100µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C:	6 hodin
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C:	6 hodin
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C:	neuvedeno
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C:	neuvedeno
Interference:	zdroje chyb při získávání plazmy: -nadměrná venostáza před odběrem krve -zakalené, ikterické, lipemické nebo silně hemolytické vzorky mohou způsobovat chybné výsledky nedodržení předepsaného poměru krve a antikoagulační přísady(toleruje se odchylka ± 10% v poměru krve/citrát) -oxalát sodný, EDTA a heparin jsou nevhodnými antikoagulancii -intenzivní třepání krve s citrátem -faktor V je inaktivován dlouhodobým skladováním plazmy při teplotě místnosti -u plazmy uchovávané při 4-8 °C dochází ke chladové aktivaci faktoru VII, která způsobuje signifikantní zkrácení testu -chybná centrifugační technika -přítomnost stromat erytrocytů, které vyvolávají koagulaci. Při hematokritu méně než 0,25 a více než 0,60 není přesně zachován poměr citrátu a plazmy Výpočet množství citrátu potřebného pro takový vzorek se počítá Ml citrátu = (100-hematokrit/595-hematokrit) x ml plné krve Stanovení dále ovlivňuje heparin, jaterní poruchy, vitamin K, dikumariny, cirkulující antikoagulancia, fibrinolýza, DIC(Diseminovaná Intravaskulární Koagulopatie).
Dostupnost pro rutinní vyšetření:	Pondělí až Pátek
Dostupnost pro statimová vyšetření:	Pondělí až Pátek
Odezva pro rutinní vyšetření:	V den doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření:	Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Referenční rozmezí
Zdroje variability:	Nejsou známé zdroje variability.
Interpretace výsledků:	Při terapii antagonisty K vitaminu jsou doporučena různá terapeutická schémata. Aplikaci konkrétního perorálního antikoagulans je vhodné uvádět vždy na příslušnou žádanku do kolonky antikoagulační léčba, příp. doplnit název léku,event.dávkování. Příklad uvádí následující rozmezí: Hluboká žilní trombóza, TEN(tromboembolická nemoc), arteriální trombóza2.0 - 3.5 INR Umělé srdeční chlopně, opakované TEN(tromboembolická nemoc) či jiné embolizace3.0 - 4.5 INR Klinické použití: U poruch jaterního parenchymu a u koagulopatií jiného typu s poruchou tvorby aktivátorů protrombinu. Monitorování antikoagulační léčby založené na antagonistech vitamínu K. Při léčbě antagonisty K vitaminu klesá jako jeden z prvních faktorů hladina proteinu C. Proto je v úvodu podávání nebezpečí vzniku trombózy (kumarinové nekrózy). Přitom čas koagulace je normální. V této fázi, pokud vyšetřujeme hladiny proteinu C je INR normální, ale hladiny tohoto proteinu již snížené.
Vytvořil:	Dr. Michal Jakl, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 09.09.2020