|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVH0104(SL)/SOPVH0004(HC) |
| Název metody: | D-DIMERY |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | D-DIMERY kvant. |
| Jednotky: | mg/l FEU |
| Indikace: |
D-dimer je charakteristický konečný produkt vznikající působením plazminu na zesíťovanou strukturu fibrinu (nerozpustný fibrin) a po stabilizaci FXIIIa. Zvýšená koncentrace D-Dimerů se vyskytuje u všech onemocnění a stavů doprovázených zvýšenou koagulační aktivitou, jako je např. trombembolická nemoc, diseminovaná intravaskulární koagulopatie (DIC), akutní disekce aorty, infarkt myokardu, maligní onemocnění, komplikace v porodnictví, třetí trimestr těhotenství, chirurgické zásahy nebo polytraumata. Hlavní diagnostickou aplikací vyšetření D-Dimerů je vyloučení trombembolické příhody, jako je hluboká žilní trombóza nebo plicní embolie. Pokud se zjištěná hladina D-Dimerů nachází pod stanovenou hraniční hodnotou, pak je možno trombembolickou příhodu vyloučit na základě negativní prediktivní hodnoty |
| Nejistota měření: | 9,1%(SL)/6,6%(HC) |
| Mez detekce: | neuvedeno |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | dle typu zkumavky(Na - citrát sodný( 0,106mol/l) 1+ 9) |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | P_ plazma |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 50µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 4 hodiny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 4 hodiny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | neuvedeno |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | neuvedeno |
| Interference: |
Zákal a částečky přítomné v plazmě mohou vyšetření ovlivnit. Lipemické vzorky nebo vzorky, které obsahují částečky neodstranitelné centrifugací, je třeba z vyšetření vyloučit. V důsledku působení efektu matrice mohou vzorky externí kontroly kvality a kontrolní vzorky vykazovat výsledky, které se liší od výsledků získaných jinými metodami. Proto je nutno posuzovat výsledky s ohledem na cílové hodnoty, specifické pro danou metodu. Vzorky od pacientů mohou obsahovat heterofilní protilátky (např. lidské protilátky proti myším (human anti-mouse antibodies, HAMA) nebo revmatoidní faktory), které mohou reagovat při imunoanalýze a mohou vést k falešně vyšším nebo nižším hodnotám |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pondělí až Pátek |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pondělí až Pátek |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | V den doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 18r 5d 99r 0.00 0.50 mg/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Nejsou známé zdroje variability. |
| Interpretace výsledků: |
Klinické použití: D-dimer slouží jako marker trombofilních stavů, splňuje všechna kritéria, která by marker takovýchto stavů měl obsahovat. Hladina D-dimerů se zvyšuje u koagulačně aktivních stavů a odráží aktuální aktivaci systému in vivo a není produkována ex vivo. U trombofilních stavů dochází ke zvýšené produkci trombinu, který následně vede ke zvýšené tvorbě nerozpustného fibrinu a tím se výrazněji uplatňuje fibrinolýza - tvorba D-dimerů. D-dimer je klíčový indikátor tromboembolických nemocí, jako jsou hluboká žilní trombóza, plicní embólie, DIC(diseminovaná intravaskulární koagulopatie), jaterní cirhóza a některá maligní onemocnění. Hodnoty D-dimerů u těchto nemocí se pohybují v rozmezí 0,3-10 mg/l FEU plazmy. |
| Vytvořil: | Dr. Michal Jakl, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 16.07.2020 |