List Laboratorní příručky
Název metody:	Morfologická analýza močového sedimentu,U_Erytrocyty
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření:	Erytrocyty (MS)
Jednotky:	a.j.
Indikace:	Vyšetření je indikováno při podezření na infekci močových cest, slouží k záchytu chorob renálních i dolních cest močových a sledování jejich léčby.
Nejistota měření:	neuvádí se
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu:	Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného:	moč pro biochemická vyšetření
Odebírané množství vzorku:	10 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení:	U_ moč pro biochemická vyšetření
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu:	3 ml
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C:	3 hod
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C:	3 hod
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C:	4 hod
Interference:	K vyšetření je nejvhodnější vzorek první ranní moče. Během noci při nepřijímání tekutin se moč dostatečně koncentruje v močovém měchýři a patologické hodnoty jsou tedy nejvýraznější. Během dne se příjmem potravy moč alkalizuje, její vlastnosti mohou být také významně ovlivněny terapií, zvláště diuretiky. Ranní moč bývá nejkyselejší, je tedy menší pravděpodobnost lýzy elementů a falešné negativity v případě dysmorfních erytrocytů. Močové konkrementy jsou méně rozpustné, a proto je jejich hodnocení zatíženo menší chybou.
Dostupnost pro rutinní vyšetření:	Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření:	Pracovní dny
Odezva pro rutinní vyšetření:	Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření:	Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Referenční rozmezí	hodnotí se negativita či pozitivita v a.j.
Zdroje variability:	Nejsou známé
Interpretace výsledků:	Rozlišuje se hemoglobinurie (hemurie) s exkrecí pouze krevního barviva (prerenální příčiny) a hematurie (erytrocyturie) s průkazem různých morfologických typů erytrocytů. Chemicky tato diferenciace není možná. Z hlediska morfologické diagnostiky jde o : " erytrocyty s analogickou diskoidní morfologií jako v krvi. Je nutné si ale uvědomit, že jejich průměr klesá s rostoucí osmolalitou a klesajícím pH. První ranní moč má osmolalitu asi dvojnásobnou než sérum, ale vzhledem ke snadnému průniku vysoké koncetrace urey intracelulárně jsou zhruba stejně velké jako v krvi. Přesto je průměr erytrocytů v moči poněkud menší (asi 6 µm). Při vysoké osmolalitě a nízkém pH se mohou najít malé svráštělé, "ostnaté" erytrocyty - akantocyty. Naopak při osmolalitě pod 300 mmol/kg a posunu pH na alkalickou stranu se průměr erytrocytů zvětšuje, až dochází k jejich lýze. " sférocyty (kulovité erytrocyty o průměru 4 - 6 µm), které mohou mít normální nebo zvýrazněný okraj (stomatocyty). Tyto dysmorfní erytrocyty mohou také určovat glomerulární původ erytrocyturie " stíny erytrocytů ("ghost") jsou membrány zaniklých erytrocytů nebo erytrocyty, které ztratily větší část hemoglobinu. Proužkem detekujeme zhruba dvojnásobně lépe intaktní erytrocyty než množství volného hemoglobinu z nich uvolněného při jejich lýze.
Vytvořil:	Ing. Marcela Parmová, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 22.04.2020