|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 10. 12. 2019 |
| Název metody: | Thyreoglobulin |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Thyreoglobulin |
| Jednotky: | µg/l |
| Indikace: |
Thyreoglobulin (Tg) je glykoprotein s molekulovou hmotností přibližně 660 kDa. Tg je syntetizován ve velkém množství thyreocyty a uvolňován do lumina thyroidních folikulů. Produkce Tg je stimulována TSH, intrathyroidálním deficitem jódu a přítomností imunoglobulinů stimulujících štítnou žlázu. Tg má rozhodující úlohu při syntéze periferních hormonů štítné žlázy T3 a T4. Během syntézy Tg v thyreocytech a transportu do folikulů mohou unikat malá množství Tg do krevního oběhu. Proto lze nízké koncentrace nalézt i v krvi zdravých jedinců, kteří netrpí onemocněním štítné žlázy. Zvýšené koncentrace Tg může být u různých chorobných stavů štítné žlázy, jako např. Hashimotovy nemoci, Gravesovy nemoci, adenomu štítné žlázy a karcinomu štítné žlázy. Vyšetření Tg může také sloužit pro odlišení mezi subakutní thyreoitidou a umělou tyreotoxikózou. V případech kongenitálního hypothyroidismu lze pomocí měření Tg odlišit úplnou absenci štítné žlázy a hypoplasii štítné žlázy nebo jiné patologické stavy. Hlavním využitím stanovení Tg je pooperační sledování léčby pacientů s diferencovaným nádorem štítné žlázy. Hladina sérového Tg poklesne na velmi nízkou až nedetekovatelnou koncentraci po úplné nebo téměř úplné tyreoidektomii a úspěšné radiojodové ablaci reziduální tkáně štítné žlázy. U pacientů, kteří podstoupili částečnou tyreoidektomii, bude hladina Tg měřitelná v závislosti na zbývajícím množství tkáně po operaci. |
| Mez detekce: | 0,1 µg/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 200 µl |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 2 dny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 7 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 1 měsíc |
| Interference: |
Interferuje bilirubin nad 549 µmol/l, hemoglobin nad 5,3 g/l, triacylglyceroly nad 35,9 mmol/l. Hodnota Tg může být ovlivněna přítomností protilátek Tg, způsobujících falešně vysoké nebo falešně nízké hodnoty Tg. Z tohoto důvodu se u všech vzorků Tg doporučuje změřit anti-Tg, aby bylo možné vyloučit interferenci. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 99r 3.5 77.0 µg/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Interpretace výsledků: |
Nález zvýšených hodnot Tg je projevem patologického procesu ve štítné žláze, bez jeho bližšího určení. Stanovení koncentrací Tg se proto uplatňuje zejména při systematickém sledování nemocných s diferencovaným karcinomem štítné žlázy, u kterých byly kompletně eliminovány thyreoidální struktury. Za projev recidivy choroby je pak možno považovat i malé zvýšení koncentrací Tg u těchto nemocných. Po úspěšné úplné thyroidektomii není možné Tg detekovat. V případech kongenitálního hypothyroidismu lze pomocí stanovení Tg odlišit úplnou absenci štítné žlázy a hypoplasii štítné žlázy nebo jiné patologické stavy. Na druhé straně poškození stěny folikulů má za následek unikání velkého množství Tg do krve. Tg je proto považován za důležitý marker morfologické integrity štítné žlázy. Stanovení Tg může také sloužit pro odlišení mezi subakutní thyroitidou a umělou thyreotoxikozou. Protilátky anti-Tg ovlivňují výsledky stanovení Tg. Proto je doporučováno spolu s Tg provádět i stanovení protilátek anti-Tg a vyloučit tak možné interference. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1057 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 10.01.2020 |