List Laboratorní příručky | |
Datum aktualizace: | 12. 8. 2020 |
Název metody: | Fenytoin |
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Fenytoin |
Jednotky: | µmol/l |
Indikace: |
Fenytoin (difenylhydatoin) je často užíván pro lékovou terapii u pacientů, trpících epileptickými příhodami grand mal, kortikálními fokálními příhodami a temporální epilepsií.Vzhledem k úzkému terapeutickému rozmezí a veliké interindividuální farmakokinetické variabilitě je stanovení hladiny léku v séru nezbytné pro ustanovení optimální medikace, snížení toxických účinků léku a zachování maximální kontroly záchvatů. Vzorky na stanovení hladiny fenytoinu by u léčených pacientů měly být odebírány minimálně 2 hodiny po intravenózním podání a 4 hodiny po intramuskulárním podání. |
Mez detekce: | 2 µmol/l |
Systémy primárního vzorku | |
Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
Typ materiálu odebíraného: | Venózní krev |
Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 150 µl |
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 2 dny |
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 2 dny |
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 8 dnů |
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 5 měsíců |
Interference: | Interferuje hemoglobin nad 5,0 g/l, bilirubin nad 257 µmol/l, triacylglyceroly nad 28,6 mmol/l. |
Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
Odezva pro rutinní vyšetření: | V den doručení materiálu do laboratoře |
Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 3m 2d 24.0 55.0 µmol/l A 3m 3d 99r 40.0 80.0 µmol/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
Zdroje variability: | Nejsou známé |
Interpretace výsledků: |
Fenytoin je jedním z nejčastěji předepisovaných antikonvulziv a občas se používá jako srdeční antiarytmikum. Při léčbě epilepsie je fenytoin indikován při záchvatech grand mal (převládající forma), při fokálních kortikálních záchvatech a při epilepsii spánkového laloku. Fenytoin je eliminován zejména (přibližně z 90 %) vylučováním glukuronidu parahydroxyfenylfenylhydantoinu (HPPH) v moči. Fenytoin je hydroxylován v játrech a poté vyloučen. Metabolická přeměna na HPPH je saturační proces a v mnoha případech může malé zvýšení dávky způsobit výrazný vzestup hladiny fenytoinu v plazmě. Vzhledem k úzkému terapeutickému rozmezí a značné variabilitě v rychlosti metabolismu a clearance fenytoinu mezi pacienty je vhodné stanovit hladiny fenytoinu v krvi pacientů, kteří podstupují terapii. |
Evidenční číslo SOP: | SOPVB1047 |
Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 14.08.2020 |