Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Datum aktualizace: 12. 8. 2020
Název metody: Fenytoin
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: Fenytoin
Jednotky: µmol/l
Indikace: Fenytoin (difenylhydatoin) je často užíván pro lékovou terapii u pacientů, trpících epileptickými příhodami grand mal, kortikálními
fokálními příhodami a temporální epilepsií.Vzhledem k úzkému terapeutickému rozmezí a veliké interindividuální farmakokinetické
variabilitě je stanovení hladiny léku v séru nezbytné pro ustanovení optimální medikace, snížení toxických účinků léku a zachování
maximální kontroly záchvatů. Vzorky na stanovení hladiny fenytoinu by u léčených pacientů měly být odebírány minimálně 2 hodiny
po intravenózním podání a 4 hodiny po intramuskulárním podání.
Mez detekce: 2 µmol/l
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: Venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: S_sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 150 µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 2 dny
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 2 dny
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 8 dnů
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: 5 měsíců
Interference: Interferuje hemoglobin nad 5,0 g/l, bilirubin nad 257 µmol/l, triacylglyceroly nad 28,6 mmol/l.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: V den doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Pohlaví Věk_od      Věk_do      Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky   
-------------------------------------------------------------------------
   A    1d          3m 2d       24.0           55.0           µmol/l
   A    3m 3d       99r         40.0           80.0           µmol/l
-------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž
Zdroje variability: Nejsou známé
Interpretace výsledků: Fenytoin je jedním z nejčastěji předepisovaných antikonvulziv a občas se používá jako srdeční antiarytmikum. Při léčbě epilepsie
je fenytoin indikován při záchvatech grand mal (převládající forma), při fokálních kortikálních záchvatech a při epilepsii
spánkového laloku. Fenytoin je eliminován zejména (přibližně z 90 %) vylučováním glukuronidu parahydroxyfenylfenylhydantoinu
(HPPH) v moči. Fenytoin je hydroxylován v játrech a poté vyloučen. Metabolická přeměna na HPPH je saturační proces a v mnoha
případech může malé zvýšení dávky způsobit výrazný vzestup hladiny fenytoinu v plazmě. Vzhledem k úzkému terapeutickému rozmezí
a značné variabilitě v rychlosti metabolismu a clearance fenytoinu mezi pacienty je vhodné stanovit hladiny fenytoinu v krvi pacientů,
kteří podstupují terapii.
Evidenční číslo SOP: SOPVB1047
Vytvořil: Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 14.08.2020