|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB0033 |
| Název metody: | Kreatinin |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | Kreatinin |
| Jednotky: | µmol/l |
| Indikace: |
Kreatinin je konečným produktem svalového energetického metabolismu. Kreatinin v krevní plazmě je při průchodu ledvinou z 90 % filtrován do glomerulárního filtrátu, jen 10 % je secernováno do moči tubuly. Koncentrace sérového kreatininu je přímo úměrná svalové hmotě organismu a funkci glomerulů. Stanovení sérového kreatininu je proto dobrým indikátorem funkční kapacity glomerulů. Kreatinin začíná stoupat, když je glomerulární filtrace snížena pod 50 %. Je-li glomerulární filtrace nižší než 50 %, začne stoupat sérový kreatinin. Filtrační schopnost glomerulů lze hodnotit pomocí kreatininové clearance. Správnost výsledku clearance je silně závislá na přesném sběru moče. Provádí se stanovení kreatininu v séru a sbírané moči. Intraindividuální kolísání kreatinémie vzniká při tělesné námaze a také při příjmu exogenního kreatininu v potravě (maso, masné výrobky, masové vývary). Rychlost, s jakou kreatinémie stoupá, je dána rychlostí produkce, distribučním objemem, novou úrovní glomerulární filtrace. Prudký vzestup kreatinémie o 260 µmol/l za 24 hodin může nastat při totálním selhání renálních funkcí, nadměrném uvolnění kreatininu ze svalu, kontrakci objemu tělních tekutin. Vyšetření je indikováno u akutních i chronických poruchy ledvin, při monitorování jejich léčby, u hypertenze, u metabolických chorob (diabetes, hyperurikémie), u sepse, traumat nebo šoků. |
| Nejistota měření: | 9,2 % |
| Mez detekce: | 17,7 mmol/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 100 µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 2 dny |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 7 dní |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 7 dní |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 7,5 g/l, triacylglyceroly nad 22,00 mmol/l a celkový bilirubin nad 400 µmol/l. Antibiotika s obsahem cefalosporinu dávají falešně pozitivní výsledek. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Pracovní dny |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Do 2 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 10d 1r 18 35 µmol/l A 1r 1d 15r 3d 27 62 µmol/l A 15r 4d 18r 4d 44 88 µmol/l M 18r 5d 99r 62 115 µmol/l F 18r 5d 99r 53 97 µmol/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Nejsou známé |
| Interpretace výsledků: |
Snížení s-KREA způsobuje úbytek svalové hmoty (atrofie svalstva, dlouhodobá imobilizace). Zvýšení s-KREA je způsobeno sníženým vylučováním ledvinou (organická porucha ledvin, uzávěr ledvinných tepen nebo žil, chronické selhání ledvin v důsledku vrozených anomálií močového ústrojí, nefritidy, nefrózy, pyelonefritidy a infekcí, kaménků).Příčiny mohou být i prerenální (déle trvající snížené prokrvení ledvin, které vede k hypoxii, dále těžká srdeční nedostatečnost nebo šokové stavy). Zvýšení může být způsobeno i zvýšenou produkcí kreatininu (gigantimus, akromegalie, polytraumata, poškození svalů při operacích). |
| Vytvořil: | Mgr. Tomáš Zelenka, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 01.05.2020 |