|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 15. 11. 2019 |
| Název metody: | CEA |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | CEA |
| Jednotky: | µg/l |
| Indikace: |
Za fyziologických podmínek je karcinoembryonální antigen (CEA) produkován v membránách epiteliálních buněk vyvíjejícího se embrya. Ve fetálním séru je prokazatelný od 8. týdne těhotenství, jeho produkce je nejvyšší v období kolem 22. týdne gravidity. V dospělém věku je syntetizován v minimálním množství epiteliálními buňkami střevní sliznice, žaludku a bronchů. CEA se nachází především ve tkáni karcinomů tlustého střeva a konečníku. Z dalších nádorů GIT je CEA produkován nádory žaludku, pankreatu, jícnu, žlučových cest. CEA je dále též produkován nádory mléčné žlázy a těla děložního. |
| Mez detekce: | 0.20 µg/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 150µl |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 7 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 14 dnů |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 6 měsíců |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 22 g/l, bilirubin nad 1129 µmol/l, intralipid nad 17,1 mmol/l a biotin nad 491 nmo/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | |
| Zdroje variability: | Hodnoty jsou zvýšeny u kuřáků. |
| Interpretace výsledků: |
Maligní onemocnění Screening: nelze použít. Stanovení diagnózy: nelze použít, pouze v situaci, kdy není známa lokalizace primárního nádoru, může (spolu s dalšími markery) mít jeho hladina význam při určení diagnózy. Odhadnutí závažnosti onemocnění: vhodný pro potvrzení stadia choroby, rozhodnutí o průběhu terapie. Zvýšené preoperativní hodnoty u kolorektálního karcinomu jsou obvykle spojeny s kratší dobou celkového přežití. Předoperační hodnoty CEA >40 µg/l jsou charakteristické pro kratší interval bezpříznakového přežití nemocných s karcinomem mléčné žlázy. Na základě předoperačních hodnot lze posoudit možnost radikálního zásahu u kolorektálního karcinomu. Monitorování průběhu onemocnění (detekce relapsu či rozsevu onemocnění a odpovědi na léčbu) patří k základním využitím CEA. Hodnoty vyšší než 10 µg/l znamenají obvykle progresi maligního procesu. Koncentrace vyšší než 50 µg/l svědčí s vysokou pravděpodobností o jaterních nebo kostních metastázách. Senzitivita a specificita CEA stanovení kolísá podle typu sledovaného nádoru a stadia onemocnění. Pro nádory zažívacího traktu se pohybuje senzitivita obvykle při návratu onemocnění (při 90% specificitě): pro kolorektální karcinom kolem 60%, pro nádory žaludku asi 40 - 50%. Pokles hodnot CEA asi ve 4. týdnu po chirurgickém zákroku může poskytnout údaj o úspěšnosti terapie, podobně lze hodnotit efekt chemo či radioterapie, pokud byly hodnoty před terapií zvýšené. Doba odběru a intervaly mezi opakovanými odběry se řídí obecnými pravidly pro sledování nádorových markerů s přihlédnutím k poločasu markeru. Benigní onemocnění, jiné příčiny zvýšení CEA v séru Obvykle hodnoty nepřesahují hranici 10 µg/l. Hladiny vyšší než 5 µg/l se nacházejí u těchto benigních chorob: jaterní cirhóza (32%), onemocnění jater obecně (11%), Crohnova choroba (6%), střevní polypy (16%), onemocnění plic (15%), ledvin (11%), žlučníku a žlučových cest (11%), pankreatitida (22%), kouření (8%). |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1054 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 13.12.2019 |