Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Název metody: ANA IF
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: S_ANA IF
Jednotky: Neuvádí se
Indikace: Vyšetření jsou indikována při podezření na systémová autoimunitní onemocnění.
Nejistota měření: Neuvádí se
Mez detekce: Neuvedeno
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: Venózní krev
Odebírané množství vzorku: 5ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: Sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 50 µl
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 1 týden
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: 3 měsíce
Interference: Neuvedeno
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 5 pracovních dnů od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: Není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Zdroje variability: Neuvedeno
Interpretace výsledků: Výsledky testu se udávají kvalitativně jako pozitivní nebo negativní protilátky třidy IgG proti jaderným autoantigenům.

Negativní výsledek znamená, že protilátky nebyly v krvi pacienta přítomny.
Pozitivní výsledek znamená přítomnost jaderných autoprotilátek a může podporovat diagnózu. Při diagnóze je třeba spolu se sérologickými výsledky brát vždy v úvahu klinické příznaky pacienta.

Jestliže je nepřímý imunofluorescenční test pozitivní, doporučujeme doplnit vyšetření za účelem identifikace specifických antinukleárních antigenů (dsDNA, ANA typizace,ENA a ENA typizace).

Interpretace výsledku závisí na uvedeném typu fluorescenčního obrazu.
Nejčastější fluorescenční obrazy a jejich klinická asociace:

HOMOGENNÍ -- dsDNA, ssDNa, histony, Scl-70 -- Vysoké titry: SLE
Nízké titry: polékový SLE, RA, systémová skleróza, juvenilní chronická artritida
ZRNITÁ -- SS-A, SS-B, Sm, RNP + jiné -- Vysoké titry: Sjögrenův sy - sicca komplex, SLE, smíšené choroby pojiva, Sklerodermie
Nízké titry: jiné choroby pojivové tkáně
RŮZNORODÁ ZRNITÁ (PCNA)-- DNA-polymeráza SLE s proliferativní glomerulonefritis, lymfoproliferativní onemocnění
CENTROMEROVÁ -- CENT - A, B, C -- CREST syndrom - kožní forma, systémová skleróza, rakovina
JADERNÉ TEČKY OJEDINĚLÉ -- (Coilin)-- Autoimunitní a virová onemocnění jater, PBC, chronická hepatitis
JADERNÉ TEČKY ČETNÉ -- Sp-100, PML -- PBC, Sjögrenův, sy, chronické revmatoidní choroby
HOMOGENNÍ JADÉRKO -- PM-SclSklerodermie, systémová skleróza, Raynaldův sy, RA, polymyositida
ZRNITÉ JADÉRKO - RNA-polymerázaSystémová skleróza, SLE, RA, MCTD
JEMNĚ ZRNITÁ CYTOPLAZMA - Jo-1(histidyl tRNA syntetáza)Agresivní polymyositida ve spojitosti s plicním intersticiálním onemocněním, dermatomyositida
DIFÚZNÍ CYTOPLAZMA - Ribozomy - Neuropsychiatrické syndromy, SLE
HRUBĚ ZRNITÁ CYTOPLAZMA - Mitochondrie - (M2)PBC (95%), sklerodermie, CREST sy

Malé procento pacientů se SLE může být při použití stanovení technikou NIF ANA negativní, ale při použití jiných technik ANA pozitivní (např. pacienti se SLE na steroidní terapii).

V pacientském vzorku může být více typů autoprotilátek.

Nízké hladiny ANA mohou být detekovány u pacientů i v jiných klinických situacích než jsou revmatické choroby a choroby pojivové tkáně. Pozitivní výsledky jsou nalézány u zdravé starší populace, gravidních žen, malignit, infekcí a dalších onemocnění. Autoprotilátky se objevují měsíce i roky před propuknutím nemoci. Výskyt pozitivních nálezů ANA se fyziologicky zvyšuje s věkem.

Vysoké titry ANA jsou typické pro nemoci pojivové tkáně, nicméně před stanovením diagnózy, je potřeba brát v úvahu také pacientovu anamnézu a výsledky dalších sérologických vyšetření. Test ANA sám o sobě nelze považovat za diagnostický. Výsledek testu musí být interpretován jen jako jedna část komplexního klinického obrazu pacienta.

Hlášení výsledků provádí pracovník pověřený hlášením výsledků, konzultace k výsledkům podává
úsekový vedoucí.
Evidenční číslo SOP: SOPVI0035
Vytvořil: Ing. Monika Heinige, Karlovarské imunologické centrum, s.r.o., 09.09.2020