|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Datum aktualizace: | 24. 1. 2020 |
| Název metody: | ALP kostní izoenzym |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | ALP kostní izoenzym |
| Jednotky: | µg/l |
| Indikace: |
Kostní alkalická fosfatáza (BAP) je sérový marker osteoblastické novotvorby kostní hmoty. Měření BAP se využívá v diagnostice Pagetovy choroby, osteoporózy a při sledování reakce na antiresorbční léčbu pacientů léčených bisfosfonáty nebo substitucí estrogenů u post-klimakterických žen. Vyšetření je indikováno i při zvýšení celkové ALP neznámého původu a při diagnostice maligních nádorů. ALP (alkalická fosfatáza) je membránově vázaný enzym, katalyzující hydrolytické štěpení esterů kyseliny fosforečné při alkalickém pH. Mezi tři hlavní izoenzymy patří placentární, střevní a tkáňově nespecifická ALP, zahrnující izoformy jaterní, kostní a ledvinnou. Jsou popsány i další, tzv. onkogenní izoenzymy, produkované nádorovými buňkami. Stanovení aktivity v séru se využívá hlavně k posouzení kostních a hepatobiliárních onemocnění. Katalytická koncentrace ALP je fyziologicky vyšší u rostoucích dětí (v důsledku vyšší aktivity kostního izoenzymu), někdy je vyšší u těhotných žen (placentární izoenzym). U žen jsou hodnoty ALP o něco nižší, než u mužů. |
| Mez detekce: | 1,5 µg/l |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 5 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S_sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 250 µl |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 3 dny |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | 1 měsíc |
| Interference: | Interferuje hemoglobin nad 2 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l a triacylglyceroly nad 34,2 mmol/l. |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | Pracovní dny |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře |
| Odezva pro statimová vyšetření: | Není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 1d 12r 3d 47.90 120.00 µg/l M 12r 4d 15r 3d 62.05 120.00 µg/l M 15r 4d 19r 4d 11.39 120.00 µg/l M 19r 5d 99r 3.00 20.10 µg/l F 12r 4d 15r 3d 11.29 120.00 µg/l F 15r 4d 19r 4d 8.14 35.80 µg/l F 19r 5d 50r 12d 2.70 14.30 µg/l F 50r 13d 99r 3.10 22.40 µg/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Pohlaví, rasa, věk |
| Interpretace výsledků: | Zvýšení hodnot - fyziologicky v době růstu u dětí a hojení zlomenin období růstu, - Pagetova choroba, - revmatoidní atrhiritis, - primární hyperparathyreóza, - renální osteodystrofie, - osteoporóza a osteopenie, - osteosarkom, kostní metastázy (u karcinomu prostaty může zvýšení kostní ALP předcházet zvýšení PSA) - osteomalacie, rachitis v dětském věku a hypofosfatémie vázaná na X-chromosom s rachitidou, - nutriční deficience - např.vitaminu D u rachitis, malabsorpční syndrom - lymfomy, leukémie s postižením kostní dřeně Snížení hodnot - poruchy růstu dětí, deficit růstového hormonu - léčba bisfosfonáty, po zahájení léčby bisfosfonáty se nejdříve sníží markery osteorezorpce (NTx, CTx a celkový DPD za 2-4 týdny), později markery osteoformace (osteokalcin a kostní ALP za 8-12 týdnů) - orální kontraceptiva |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVB1061 |
| Vytvořil: | Mgr. Věra Kašpráková, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 31.01.2020 |