|
|
| List Laboratorní příručky | |
| Název metody: | Vyšetření přítomnosti protilátek proti Helicobacter pylori metodou ELISA ve třídě IgA v lidském séru. |
| Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: | H. pylori IgA |
| Jednotky: | Neuvádí se |
| Indikace: |
Vyhledávání pacientů s akutní nebo chronickou infekcí Helicobacter pylori. Většina nemocných infikovaných Helicobacterem pylori (HP) produkuje specifické protilátky proti antigenům HP. Sérologické vyšetření bývá indikováno u nemocných s dyspeptickými potížemi, epigastrickými bolestmi, chronickou gastritidou, vředovou chorobou žaludku a duodena a u nádorů žaludku. Chronické osídlení HP však bývá asociováno i s jinými onemocněními, jako jsou kožní choroby, autoimunitní onemocnění, onemocnění ledvin, jater aj. Sérologie slouží k vyhledávání infekce, resp. osídlení HP. Po eradikaci HP koncentrace protilátek postupně klesá. Dynamika poklesu je však velmi individuální a významný pokles se může projevit až po 3-6 měsících po eradikaci, pokud nedojde k opětovnému osídlení testované osoby HP. Promořenost české dospělé populace HP je poměrně vysoká a u dospělých nad 40 let dosahuje místně až 80%. Proto má sérologická diagnostika HP u dospělých v ČR omezený význam. Vyšetření je významné v dětském věku, kdy většinou osídlení, event. infekční proces začíná. Většina lidí osídlených HP nemá subjektivní potíže, i když má poměrně vysoké titry protilátek proti HP. Pro diagnostické závěry je nutno proto vždy sérologické vyšetření korelovat s klinickým obrazem pacienta, eventuelně kultivačním vyšetřením či jiným průkazem přítomnosti HP v žaludku. |
| Nejistota měření: | Neuvádí se |
| Mez detekce: | Neuvedeno |
| Systémy primárního vzorku | |
| Druh odběrového materiálu: |
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr materiálu Laboratorní příručky |
| Typ materiálu odebíraného: | venózní krev |
| Odebírané množství vzorku: | 3 ml |
| Typ materiálu pro laboratorní stanovení: | S sérum |
| Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: | 200µl |
| Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: | 1 den |
| Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: | 1 den |
| Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: | 1 týden |
| Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: | neuvádí se |
| Interference: | Neuvedeno |
| Dostupnost pro rutinní vyšetření: | jednou týdně |
| Dostupnost pro statimová vyšetření: | není statimové vyšetření |
| Odezva pro rutinní vyšetření: | do týdne |
| Odezva pro statimová vyšetření: | není statimové vyšetření |
| Referenční rozmezí | Pohlaví Věk_od Věk_do Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky ------------------------------------------------------------------------- A 99r 0 20 U/l ------------------------------------------------------------------------- Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž |
| Zdroje variability: | Neuvedeno |
| Interpretace výsledků: |
IgG, IgA: Výsledky se odečtou dle křivky a vyhodnotí následovně Vzorky s hodnotou větší než 20 se hodnotí jako pozitivní Vzorky s hodnotou 15 - 20 se hodnotí jako hraniční Vzorky s hodnotou menší než 15 se hodnotí jako negativní Negativní výsledek vyšetření ve třídě IgG i IgA znamená, že pacient se dosud nesetkal s bakterií H. pylori, nebo že bylo vyšetření provedeno v příliš časné fázi onemocnění. Přibližně 30% pacientů netvoří protilátky ve třídě IgA. Přítomnost protilátek ve třídě IgG či IgA nerozliší primoinfekci, chronickou infekci či kolonizaci. Pozitivní výsledek nemá přímou souvislost se zažívacími obtížemi. Pozitivní výsledek může být konfirmován vyšetřením Westernblott IgG, IgA, které je schopno vyloučit případný falešně pozitivní výsledek metody ELISA a současně je schopno rozlišit bakteriální kmeny H. pylori nesoucí antigeny VacA a CagA. Bakteriální kmeny nesoucí antigeny VacA a CagA jsou spojovány s vředovou chorobou gastrointestinální, kmeny bez těchto antigenů jsou spojovány s klinickým obrazem chronické aktivní gastritis. |
| Evidenční číslo SOP: | SOPVM1001 |
| Vytvořil: | MUDr. Petra Fajtová, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 07.05.2020 |