Lab In - Institut laboratorní medicíny
List Laboratorní příručky
Datum aktualizace: 22.2.2020
Evidenční číslo SOP: SOPVI0108
Název metody: Alfa-1-antitrypsin
Název metody na výsledcích laboratorního vyšetření: Alfa-1-antitrypsin
Jednotky: g/l
Indikace: Stanovení alfa-1-antitrypsinu je vhodné při neonatální žloutence s těžším případně delším průběhem, u hepatitid v dětství, u respiračních poruch novorozenců, u opakovaných respiračních onemocnění v dětském věku, u dospělých s hepatitidou a cirhózou jater, u osob trvale se pohybujících v znečištěném prostředí, při náhodně zjištěné změně pohyblivosti nebo intenzity alfa-1 oblasti v elektroforetickém rozdělení bílkovin.
Nejistota měření: 1,64 %
Mez detekce: Analytická citlivost testu je určena dolní hranicí kalibrační křivky a závisí na koncentraci proteinů v N
Protein Standard SL.
Systémy primárního vzorku
Druh odběrového materiálu: Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Typ materiálu odebíraného: Krev
Odebírané množství vzorku: 2 ml
Typ materiálu pro laboratorní stanovení: Sérum
Množství pro analýzu včetně mrtvého objemu: 102,5 ul
Stabilita odebíraného materiálu 20-25 °C: neuvádí se
Stabilita materiálu pro stanovení 20-25 °C: 1 den
Stabilita materiálu pro stanovení 4-8 °C: 1 týden
Stabilita materiálu pro stanovení -20 °C: 3 měsíce
Interference: Pro koncentrace triglyceridů do 8,2 g/l, bilirubinu do 0,6 g/l a volného hemoglobinu do 10 g/l nebyly prokázány interference. Není známo ovlivnění analýzy běžně užívanými léčivy. Zákal a částečky přítomné ve vzorku mohou vyšetření ovlivnit. Vzorky obsahující částečky je proto třeba před analýzou centrifugovat. Lipemické nebo zakalené vzorky, které není možno pročistit centrifugací (10 minut při otáčkách přibližně 15 000 x g) nelze použít.
Dostupnost pro rutinní vyšetření: Pracovní dny
Dostupnost pro statimová vyšetření: Pracovní dny
Odezva pro rutinní vyšetření: Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Odezva pro statimová vyšetření: není statimové vyšetření
Referenční rozmezí
Pohlaví Věk_od      Věk_do      Dolní_ref._mez Horní_ref._mez Jednotky   
-------------------------------------------------------------------------
   A    1d          99r         0.90           2.00           g/l
-------------------------------------------------------------------------
Vysvětlivky: d-den, m-měsíc, r-rok, A-muž i žena, F-žena, M-muž
Zdroje variability: Asi 70 % populace má relativně sníženou koncentraci alfa-1-antitrypsinu. Asi 0,2 % bělochů má antiproteázovou aktivitu < 40 % (jde o fenotypy SS, SZ). Fenotyp ZZ má v severní Evropě prevalenci 1/1500, v USA 1/3000. U Asiatů je varianta Z velmi vzácná. 95 % populace má fenotyp MM. Dále hladinu alfa-1-antitrypsinu ovlivňuje (zvyšuje) věk, pohlaví, těhotenství, menopauza. Přítomnost citrátu a EDTA alfa-1-antitrypsin snižuje.
Interpretace výsledků: Alfa-1-antitrypsin je inhibitor proteináz, který inhibuje zejména serinové proteázy. Jak dědičný deficit alfa-1-antitrypsinu, tak zvýšené hladiny tohoto enzymu v reakci akutní fáze jsou sdruženy se specifickými syndromy. Deficit alfa-1-antitrypsinu bývá často podmíněn geneticky. Zjevné klinické příznaky, dané většinou onemocněním jater a plic, se objevují, až koncentrace alfa-1-antitrypsinu klesne na 30 - 40 % normy. Zatímco děti bývají postiženy hlavně onemocněním jater, dospělí jsou náchylnější k rozvoji plicních chorob. U homozygotních dospělých kuřáků s dědičným deficitem alfa-1-antitrypsinu dochází ke vzniku dušnosti nebo plicní rozedmy v průměru o 20 let dříve než u nekuřáků. U onemocnění jater způsobeného dědičným deficitem alfa-1-antitrypsinu bývají někdy normální sérové koncentrace enzymu, což je dáno reakcí akutní fáze, která probíhá při zánětu v jaterních parenchymu. Zvýšené hodnoty alfa-1-antitrypsinu nejsou způsobeny genetickými defekty, ale ve většině případů reakcí akutní fáze, ke které dochází při infekci a zánětu. Zde dochází k nárůstu koncentrací enzymu až na trojnásobek normy. Zvýšená hladina bývá také zjišťována během těhotenství a po požití perorální antikoncepce.
Vytvořil: Ing.Mgr. David Hepnar, MBA, Sang Lab - klinická laboratoř, s.r.o., 22.02.2020